КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ
Primary leiomyomas of the vascular system, particularly of the inferior vena cava (IVC), are extremely rare benign vascular tumors, which, due to their extraluminal growth, can mimic tumors of the adjacent organs. The report pre- sents the case of IVC leiomyoma in a patient with a complicated hemato...
Gespeichert in:
| Datum: | 2026 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Englisch |
| Veröffentlicht: |
PH Akademperiodyka
2026
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/621 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Experimental Oncology |
| Завантажити файл: |  |
Institution
Experimental Oncology| _version_ | 1868113233208934400 |
|---|---|
| author | Dumanskiy, Y. Reshetniak, S. Ievtushenko, D. Bondar, D. Mykhailyk, M. |
| author_facet | Dumanskiy, Y. Reshetniak, S. Ievtushenko, D. Bondar, D. Mykhailyk, M. |
| author_institution_txt_mv | [
{
"author": "Y. Dumanskiy",
"institution": "R.E. Kavetsky Institute of Experimental Pathology, Oncology and Radiobiology, the National Academy of Sciences of Ukraine, Kyiv, Ukraine"
},
{
"author": "S. Reshetniak",
"institution": "LLC “Medical Center “Rishon”, Kharkiv, Ukraine"
},
{
"author": "D. Ievtushenko",
"institution": "LLC “Medical Center “Rishon”, Kharkiv, Ukraine"
},
{
"author": "D. Bondar",
"institution": "Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine"
},
{
"author": "M. Mykhailyk",
"institution": "Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine"
}
] |
| author_sort | Dumanskiy, Y. |
| baseUrl_str | https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/oai |
| collection | OJS |
| datestamp_date | 2026-06-15T10:40:06Z |
| description | Primary leiomyomas of the vascular system, particularly of the inferior vena cava (IVC), are extremely rare benign vascular tumors, which, due to their extraluminal growth, can mimic tumors of the adjacent organs. The report pre- sents the case of IVC leiomyoma in a patient with a complicated hematological history, with recently treated idiopathic thrombocytopenia, to demonstrate the complexity of the differential diagnosis of retroperitoneal neoplasms. The case clearly demonstrates the limitations in diagnosing IVC tumors, even using modern imaging techniques, in cases of their extraluminal growth. Only the use of an aggressive surgical approach (en bloc resection of the tumor with the involved vascular wall) in combination with morphological and immunohistochemical verification guarantees an accurate diag- nosis and favorable prognosis. |
| doi_str_mv | 10.15407/exp-oncology.2026.01.073 |
| first_indexed | 2026-06-15T01:00:21Z |
| format | Article |
| fulltext |
ISSN 1812-9269. Experimental Oncology 48 (1). 2026 73
CASE REPORT
C i t a t i o n: Dumanskiy Y, Reshetniak S, Ievtushenko D, Bondar D, Mykhailyk M. Clinical case of inferior vena cava
leiomyoma in a patient with thrombocytopenia. Exp Oncol. 2026; 48(1): 73-76. https://doi.org/10.15407/exp-oncolo-
gy.2026.01.073
© PH “Akademperiodyka” of the NAS of Ukraine, 2026. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license
(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Primary leiomyomas of the vascular system, parti
cularly of the inferior vena cava (IVC), and intrave-
nous leiomyomatosis are extremely rare benign tu-
mors of smooth muscle origin [1, 2]. These neo-
plasms are characterized by specific intravascular or
extraluminal growth, which can mimic tumors of
the adjacent organs or thrombosis [3, 4]. Due to the
slow growth and absence of specific symptoms in the
early stages, the disease is often diagnosed only after
the tumor masses have already spread significantly.
Despite the advances in imaging modalities,
such as magnetic resonance imaging (MRI) and
positron emission tomography (PET/CT), an accu-
rate preoperative differential diagnosis of these vas-
cular tumors remains a significant challenge for cli-
nicians [5—7]. Radiologically, it is often difficult to
distinguish an IVC tumor from persistent thrombi
or other retroperitoneal neoplasms [8, 9]. Radical
surgical resection («en bloc») remains the gold
standard of treatment, as the incomplete excision
https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2026.01.073
Y. Dumanskiy 1, S. Reshetniak 2, *, D. Ievtushenko 2,
D. Bondar 3, M. Mykhailyk 3
1 R.E. Kavetsky Institute of Experimental Pathology,
Oncology and Radiobiology, the National Academy
of Sciences of Ukraine, Kyiv, Ukraine
2 LLC “Medical Center “Rishon”, Kharkiv, Ukraine
3 Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine
* Correspondence: E-mail: rewetnyak2011@gmail.com
Clinical Case of Inferior Vena
Cava Leiomyoma in a Patient
with Thrombocytopenia
Primary leiomyomas of the vascular system, particularly of the inferior vena cava (IVC), are extremely rare benign
vascular tumors, which, due to their extraluminal growth, can mimic tumors of the adjacent organs. The report pre
sents the case of IVC leiomyoma in a patient with a complicated hematological history, with recently treated idiopathic
thrombocytopenia, to demonstrate the complexity of the differential diagnosis of retroperitoneal neoplasms. The case
clearly demonstrates the limitations in diagnosing IVC tumors, even using modern imaging techniques, in cases of their
extraluminal growth. Only the use of an aggressive surgical approach (en bloc resection of the tumor with the involved
vascular wall) in combination with morphological and immunohistochemical verification guarantees an accurate diag-
nosis and favorable prognosis.
Keywords: inferior vena cava leiomyoma, en bloc resection, vascular resection, autoimmune thrombocytopenia, retro-
peritoneal mass.
74 ISSN 1812-9269. Experimental Oncology 48 (1). 2026
Y. Dumanskiy, S. Reshetniak, D. Ievtushenko, D. Bondar, M. Mykhailyk
significantly increases the risk of postoperative re-
currence [10, 11].
The literature on this issue consists primarily of
descriptions of individual clinical cases and small
retrospective analyses, which highlight the high
variability of clinical manifestations and complex-
ity of selecting the optimal surgical approach [12,
13]. It should be noted, however, that the secondary
vascular involvement in the form of intravenous
leiomyomatosis (predominantly of the uterine ori-
Clinical blood analysis on the first day of hospitalization
Parameter Value Reference values
Complete blood count (CBC)
Erythrocytes (RBC) 4.93 g/L 3.7—4.7 g/L
Hemoglobin (HGB) 141 g/L 115—145 g/L
Hematocrit (HCT) 44.7% 36—42%
Mean corpuscular volume (MCV) 91 fL 80—96 fL
Mean corpuscular hemoglobin (MCH) 28.6 pg 28—34 pg
Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) 316 g/L 320—360 g/L
Erythrocyte distribution width (RDW-CV) 10.8% 10—16.5%
ESR (Panchenkov method) 2 mm/h 3—20 mm/h
Platelets (PLT) 12 g/L 170—400 g/L
Mean platelet volume (MPV) 0 5—10 fL
Leukocytes (WBC) 2.1 g/L 4—10 g/L
Differential WBC count
Lymphocytes (LYM) 78.6% 19—37%
Monocytes (MON) 5% 3—12%
Neutrophils (NEU) 10.8% 47—72%
Eosinophils (EOS) 5.1% 1—5%
Basophils (BAS) 0.5% 0—2%
Fig. 1. Mass in the retroperitoneal space on CT scans in axial views in the native, arterial, and venous phases (from
left to right)
Fig. 2. Mass in the retroperitoneal space on CT scans in coronal views in the native, arterial, and venous phases (from
left to right)
ISSN 1812-9269. Experimental Oncology 48 (1). 2026 75
Clinical Case of Inferior Vena Cava Leiomyoma in a Patient with Thrombocytopenia
gin), as well as malignant leiomyosarcomas, occurs
in clinical practice significantly more frequently
than true primary benign IVC [2].
Case presentation
A 56-year-old female patient presented with a history
of extensive subcutaneous hemorrhages occurring af-
ter minimal physical contact. The laboratory scree
ning revealed critical idiopathic thrombocytopenia
(<50 g/L), which was successfully stabilized to 150 g/L
following hematological therapy. The findings of the
clinical blood analysis are presented in the Table.
CT scans revealed two separate lesions: a cys-
tic-solid mass in the right ovary and a retroperito-
neal tumor measuring 7.5 × 4.8 × 4.6 cm, which
was closely adjacent to the IVC (Fig. 1, 2). Tumor
markers (CEA, CA-125, HE-4, ROMA) were with-
in the normal limits.
Physical status on admission: condition satisfac-
tory, hemodynamics stable (BP 120/80 mm Hg, HR
76 bpm). The peripheral lymph nodes were not en-
larged; no edema. The abdomen was soft and pain-
less. Given the patient’s complicated hematological
and cardiological history (stage 2 hypertension, dif-
fuse cardiosclerosis), she underwent an extensive
preoperative preparation and was examined by an
anesthesiologist (ASA risk class 2).
Surgical intervention was performed to remove
the retroperitoneal mass with en bloc resection of
the IVC and right adnexectomy.
Pathological examination: on section, the ovary
showed cysts ranging from 0.5 to 1 cm. The inner
walls were smooth, with a focus of sclerosis. Retro-
peritoneal mass measuring 9.5 × 5 × 4.5 cm —
dense consistency with strata of connective tissue.
The vein wall was infiltrated. The diagnosis was
leiomyoma.
The postoperative period proceeded typically,
without hemorrhagic complications against a back-
ground of compensated thrombocytopenia. The
patient was discharged for outpatient care under
the supervision of a urologist and hematologist
with recommendations to take antiplatelet agents
and proton pump inhibitors.
The cases of primary retroperitoneal leiomyomas
are sporadic and underreported in the literature.
This clinical case clearly demonstrates the limited
capabilities of radiological diagnosis in cases of ex-
traluminal growth of IVC tumors. Only the use of
an aggressive surgical approach (en bloc resection of
the tumor with the involved vascular wall) in com-
bination with the morphological and immunohisto-
chemical verification guarantees an accurate diag-
nosis and determines the subsequent prognosis. The
successful management of patients with comorbid
conditions, such as autoimmune thrombocytopenia,
requires the multidisciplinary collaboration of sur-
geons, hematologists, and anesthesiologists to ensure
adequate perioperative hemostasis. The surgical ex-
cision followed by pathohistological study remains
the definitive diagnostic gold standard.
REFERENCES
1. Zhou X, Qi X, Zhao X, et al. Update on clinical characteristics and molecular insights for uterine intravenous leio-
myomatosis (Review). Oncol Lett. 2023;27(1):31. https://doi.org/10.3892/ol.2023.14165
2. Wang Q, Liu H, Feng W. Unraveling the challenges of intravenous leiomyomatosis: A retrospective analysis of 11
cases. Arch Gynecol Obstet. 2024;309(2):621-629. https://doi.org/10.1007/s00404-023-07308-x
3. Volfson E, Moshkovich M, Koen J, et al. Management of intravenous leiomyomatosis: a comprehensive review
of surgical and perioperative considerations. Int J Gynecol Cancer. 2025;35(10):102009. https://doi.org/10.1016/j.
ijgc.2025.102009
4. Wen Y, Ma G, Miao Q, et al. The largest single-center report on intravenous leiomyomatosis and development of
a classification to guide surgical management. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2025;13(1):101989. https://doi.
org/10.1016/j.jvsv.2024.101989
5. Wang J, Hu Q, Bi Z, et al. MR imaging findings of stage I intravenous leiomyomatosis: a retrospective single-center
study in 19 cases. Abdom Radiol (NY). 2024;49(2):512-522. https://doi.org/10.1007/s00261-023-04132-4
6. Dong Y, Huang S, Wu H, et al. A rare case of intravenous leiomyomatosis extending along the right ovarian vein,
right internal iliac, and inferior vena cava to the right atrium observed by [18F]F-FAPI PET/CT. Eur J Nucl Med Mol
Imaging. 2024;51:1197–1198. https://doi.org/10.1007/s00259-023-06509-5
7. Gong Q, Xue N. Imaging findings of a case report of intravenous lipoleiomyomatosis. AME Case Rep. 2024;8:77.
https://doi.org/10.21037/acr-24-21
8. Cabral JM, Mendes D, Pereira C, et al. What is hidden behind persistent Inferior vena cava thrombosis? Angiol Cir
Vasc. 2025;21(1):38-40. https://doi.org/10.48750/acv.619
76 ISSN 1812-9269. Experimental Oncology 48 (1). 2026
Y. Dumanskiy, S. Reshetniak, D. Ievtushenko, D. Bondar, M. Mykhailyk
9. Rodrigues MM, Poças PD, Portugal RV, et al. Uterine leiomyoma with intravascular leiomyomatosis. Radiographics.
2024;44(12):e240204. https://doi.org/10.1148/rg.240204
10. Zhang G, Yu X, Lang J, et al. Analysis of risk factors for post-operative recurrence or progression of intravenous
leiomyomatosis. Int J Gynecol Cancer. 2024;34(5):705-712. https://doi.org/10.1136/ijgc-2023-005108
11. Moshkovich M, Volfson E, Cusimano RJ, et al. Management of intravenous leiomyomatosis: a case report illustrating
two distinct surgical approaches. Gynecol Oncol Rep. 2025;59:101762. https://doi.org/10.1016/j.gore.2025.101762
12. Shi Y, Wang J, Jiang X, et al. The treatment of intravascular leiomyomatosis with different clinical manifestations:
Two case reports. Medicine (Baltimore). 2025;104(36):e44406. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000044406
13. Teixeira B, Neves MC, Fonseca F, et al. Intravenous leiomyomatosis: A case report and narrative literature review.
Int J Gynaecol Obstet. 2025;171(1):170-176. https://doi.org/10.1002/ijgo.70195
Submitted: March 30, 2026
Ю. Думанський 1, С. Решетняк 2, Д. Євтушенко 2,
Д. Бондар 3, М. Михайлюк 3
1 Інститут експериментальної патології, онкології
та радіобіології імені Р.Є. Кавецького НАН України, Київ, Україна
2 Медичний центр ТОВ «Рішон», Харків, Україна
3 Харківський національний медичний університет, Харків, Україна
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ
ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ
Первинні лейоміоми судинної системи, особливо нижньої порожистої вени, — це вкрай рідкісні доброякіс-
ні пухлини, які через екстралюмінальний ріст можуть імітувати пухлини суміжних органів. Представлено
випадок лейоміоми нижньої порожистої вени у хворої з ускладненим гематологічним анамнезом, яка нещо-
давно лікувалася з приводу ідіопатичної тромбоцитопенії. Цей випадок демонструє складність диференцій-
ної діагностики ретроперитонеальних новоутворень. Навіть застосування сучасних методів візуалізації має
певні обмеження в діагностуванні пухлин нижньої порожистої вени у випадку їхнього екстралюмінального
росту. Тільки застосування агресивного хірургічного підходу (резекція пухлини en bloc із залученими стін-
ками судин в поєднанні з морфологічною та імуногістохімічною верифікацією) гарантує точний діагноз та
сприятливий прогноз.
Ключові слова: лейоміома нижньої порожистої вени, резекція пухлини en bloc, аутоімунна тромбоцитопенія,
ретроперитонеальне утворення.
|
| id | oai:ojs2.ex.aqua-time.com.ua:article-621 |
| institution | Experimental Oncology |
| keywords_txt_mv | keywords |
| language | English |
| last_indexed | 2026-06-16T01:00:10Z |
| publishDate | 2026 |
| publisher | PH Akademperiodyka |
| record_format | ojs |
| resource_txt_mv | exp-oncologycomua/e7/5ff492f0c9df045ef79e16a0a8ecfce7.pdf |
| spelling | oai:ojs2.ex.aqua-time.com.ua:article-6212026-06-15T10:40:06Z Clinical Case of Inferior Vena Cava Leiomyoma in a Patient with Thrombocytopenia КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ Dumanskiy, Y. Reshetniak, S. Ievtushenko, D. Bondar, D. Mykhailyk, M. лейоміома нижньої порожистої вени, резекція пухлини en bloc, аутоімунна тромбоцитопенія, ретроперитонеальне утворення inferior vena cava leiomyoma, en bloc resection, vascular resection, autoimmune thrombocytopenia, retro-peritoneal mass Primary leiomyomas of the vascular system, particularly of the inferior vena cava (IVC), are extremely rare benign vascular tumors, which, due to their extraluminal growth, can mimic tumors of the adjacent organs. The report pre- sents the case of IVC leiomyoma in a patient with a complicated hematological history, with recently treated idiopathic thrombocytopenia, to demonstrate the complexity of the differential diagnosis of retroperitoneal neoplasms. The case clearly demonstrates the limitations in diagnosing IVC tumors, even using modern imaging techniques, in cases of their extraluminal growth. Only the use of an aggressive surgical approach (en bloc resection of the tumor with the involved vascular wall) in combination with morphological and immunohistochemical verification guarantees an accurate diag- nosis and favorable prognosis. Первинні лейоміоми судинної системи, особливо нижньої порожистої вени, — це вкрай рідкісні доброякісні пухлини, які через екстралюмінальний ріст можуть імітувати пухлини суміжних органів. Представлено випадок лейоміоми нижньої порожистої вени у хворої з ускладненим гематологічним анамнезом, яка нещодавно лікувалася з приводу ідіопатичної тромбоцитопенії. Цей випадок демонструє складність диференційної діагностики ретроперитонеальних новоутворень. Навіть застосування сучасних методів візуалізації має певні обмеження в діагностуванні пухлин нижньої порожистої вени у випадку їхнього екстралюмінального росту. Тільки застосування агресивного хірургічного підходу (резекція пухлини en bloc із залученими стінками судин в поєднанні з морфологічною та імуногістохімічною верифікацією) гарантує точний діагноз та сприятливий прогноз. PH Akademperiodyka 2026-06-14 Article Article application/pdf https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/621 10.15407/exp-oncology.2026.01.073 Experimental Oncology; Vol. 48 No. 1 (2026): Experimental Oncology; 73-76 Експериментальна онкологія; Том 48 № 1 (2026): Експериментальна онкологія; 73-76 2312-8852 1812-9269 10.15407/exp-oncology.2026.01 en https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/621/466 Copyright (c) 2026 Experimental Oncology https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| spellingShingle | лейоміома нижньої порожистої вени резекція пухлини en bloc аутоімунна тромбоцитопенія ретроперитонеальне утворення Dumanskiy, Y. Reshetniak, S. Ievtushenko, D. Bondar, D. Mykhailyk, M. КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ |
| title | КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ |
| title_alt | Clinical Case of Inferior Vena Cava Leiomyoma in a Patient with Thrombocytopenia |
| title_full | КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ |
| title_fullStr | КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ |
| title_full_unstemmed | КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ |
| title_short | КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛЕЙОМІОМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖИСТОЇ ВЕНИ У ХВОРОГО З ТРОМБОЦИТОПЕНІЄЮ |
| title_sort | клінічний випадок лейоміоми нижньої порожистої вени у хворого з тромбоцитопенією |
| topic | лейоміома нижньої порожистої вени резекція пухлини en bloc аутоімунна тромбоцитопенія ретроперитонеальне утворення |
| topic_facet | лейоміома нижньої порожистої вени резекція пухлини en bloc аутоімунна тромбоцитопенія ретроперитонеальне утворення inferior vena cava leiomyoma en bloc resection vascular resection autoimmune thrombocytopenia retro-peritoneal mass |
| url | https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/621 |
| work_keys_str_mv | AT dumanskiyy clinicalcaseofinferiorvenacavaleiomyomainapatientwiththrombocytopenia AT reshetniaks clinicalcaseofinferiorvenacavaleiomyomainapatientwiththrombocytopenia AT ievtushenkod clinicalcaseofinferiorvenacavaleiomyomainapatientwiththrombocytopenia AT bondard clinicalcaseofinferiorvenacavaleiomyomainapatientwiththrombocytopenia AT mykhailykm clinicalcaseofinferiorvenacavaleiomyomainapatientwiththrombocytopenia AT dumanskiyy klíníčnijvipadoklejomíominižnʹoíporožistoíveniuhvorogoztrombocitopeníêû AT reshetniaks klíníčnijvipadoklejomíominižnʹoíporožistoíveniuhvorogoztrombocitopeníêû AT ievtushenkod klíníčnijvipadoklejomíominižnʹoíporožistoíveniuhvorogoztrombocitopeníêû AT bondard klíníčnijvipadoklejomíominižnʹoíporožistoíveniuhvorogoztrombocitopeníêû AT mykhailykm klíníčnijvipadoklejomíominižnʹoíporožistoíveniuhvorogoztrombocitopeníêû |