Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия
У дослідженні проведено аналіз особливостей порушення репродуктивної функції у 101 жінки раннього і пізнього фертильного віку з різними формами гиперплазий ендометрію. Проаналізовано найбільш часті порушення і форми безпліддя, характер порушень менструальної функції і формування поєднаних гіперпл...
Збережено в:
| Дата: | 2014 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2014
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115620 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия / Е.П. Коваленко // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 2 (66). — С. 68-73. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-115620 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1156202025-02-23T17:19:02Z Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия Особливості порушення репродуктивної функції у жінок з гіперплазією ендометрія Clinical features of reproductive disorders in women with endometrial hyperplasia Коваленко, Е.П. Оригинальные статьи У дослідженні проведено аналіз особливостей порушення репродуктивної функції у 101 жінки раннього і пізнього фертильного віку з різними формами гиперплазий ендометрію. Проаналізовано найбільш часті порушення і форми безпліддя, характер порушень менструальної функції і формування поєднаних гіперпластичних процесів в матці. Встановлено, що при гіперплазії ендометрію більш ніж у половини жінок виявляються проблеми фертильності, найбільш частими з яких є безпліддя і звичне невиношування вагітності. При цьому гіперплазії ендометрію як правило супроводжуються високою частотою поєднання з іншими проліферативними захворюваннями мио- і ендометрія (від 55,6% до 67,9%) і формуванням гиперполименореи. The study analyzed the features of reproductive disorders in 101 women early and late childbearing age with various forms of endometrial hyperplasia. Analyzed the most frequent violations and forms of infertility, menstrual dysfunction nature and formation of associated hyperplastic processes in the uterus. It is established that in endometrial hyperplasia more than half of the women identified fertility problems, the most common of which is infertility and habitual miscarriage. Thus endometrial hyperplasia usually accompanied by a high frequency in combination with other proliferative diseases of endometrium (from 55.6% to 67.9%) and hyperpolimenorea formation. 2014 Article Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия / Е.П. Коваленко // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 2 (66). — С. 68-73. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115620 618.145:616-007.61 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Коваленко, Е.П. Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У дослідженні проведено аналіз особливостей порушення репродуктивної функції у 101 жінки
раннього і пізнього фертильного віку з різними формами гиперплазий ендометрію. Проаналізовано
найбільш часті порушення і форми безпліддя, характер порушень менструальної функції і формування
поєднаних гіперпластичних процесів в матці. Встановлено, що при гіперплазії ендометрію більш ніж у
половини жінок виявляються проблеми фертильності, найбільш частими з яких є безпліддя і звичне
невиношування вагітності. При цьому гіперплазії ендометрію як правило супроводжуються високою
частотою поєднання з іншими проліферативними захворюваннями мио- і ендометрія (від 55,6% до 67,9%)
і формуванням гиперполименореи. |
| format |
Article |
| author |
Коваленко, Е.П. |
| author_facet |
Коваленко, Е.П. |
| author_sort |
Коваленко, Е.П. |
| title |
Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия |
| title_short |
Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия |
| title_full |
Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия |
| title_fullStr |
Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия |
| title_full_unstemmed |
Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия |
| title_sort |
особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2014 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115620 |
| citation_txt |
Особенности нарушения репродуктивной функции у женщин с гиперплазиями эндометрия / Е.П. Коваленко // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 2 (66). — С. 68-73. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT kovalenkoep osobennostinarušeniâreproduktivnojfunkciiuženŝinsgiperplaziâmiéndometriâ AT kovalenkoep osoblivostíporušennâreproduktivnoífunkcííužínokzgíperplazíêûendometríâ AT kovalenkoep clinicalfeaturesofreproductivedisordersinwomenwithendometrialhyperplasia |
| first_indexed |
2025-11-24T02:21:41Z |
| last_indexed |
2025-11-24T02:21:41Z |
| _version_ |
1849636580589830144 |
| fulltext |
68
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №2 (66)
УДК 618.145:616-007.61
© Е.П. Коваленко, 2014.
ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ
ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАЗИЯМИ ЭНДОМЕТРИЯ
Е.П. Коваленко
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского»,
г. Симферополь, бул. Ленина 5/7.
CLINICAL FEATURES OF REPRODUCTIVE DISORDERS IN WOMEN WITH ENDOMETRIAL
HYPERPLASIA
Ye. P. Kovalenko
SUMMARY
The study analyzed the features of reproductive disorders in 101 women early and late childbearing age
with various forms of endometrial hyperplasia. Analyzed the most frequent violations and forms of infertility,
menstrual dysfunction nature and formation of associated hyperplastic processes in the uterus. It is established
that in endometrial hyperplasia more than half of the women identified fertility problems, the most common of
which is infertility and habitual miscarriage. Thus endometrial hyperplasia usually accompanied by a high
frequency in combination with other proliferative diseases of endometrium (from 55.6% to 67.9%) and
hyperpolimenorea formation.
ОСОБЛИВОСТІ ПОРУШЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ У ЖІНОК З ГІПЕРПЛАЗІЄЮ
ЕНДОМЕТРІЯ
Е.П. Коваленко
РЕЗЮМЕ
У дослідженні проведено аналіз особливостей порушення репродуктивної функції у 101 жінки
раннього і пізнього фертильного віку з різними формами гиперплазий ендометрію. Проаналізовано
найбільш часті порушення і форми безпліддя, характер порушень менструальної функції і формування
поєднаних гіперпластичних процесів в матці. Встановлено, що при гіперплазії ендометрію більш ніж у
половини жінок виявляються проблеми фертильності, найбільш частими з яких є безпліддя і звичне
невиношування вагітності. При цьому гіперплазії ендометрію як правило супроводжуються високою
частотою поєднання з іншими проліферативними захворюваннями мио- і ендометрія (від 55,6% до 67,9%)
і формуванням гиперполименореи.
Ключевые слова: пролиферативные заболевания матки, гиперплазия ендометрия.
Нарушение фертильности у женщин репродук-
тивного возраста связано с патологией эндометрия,
где маточный фактор составляет 24-62% [1,8,9]. В
структуре внутриматочной патологии преобладает
хронический эндометрит, более чем в 2 раза превы-
шающий распространенность других заболеваний
[6]. Его частота наиболее высокая (17,2-67,7%) у
пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, с
неудачами экстракорпорального оплодотворения
[2,7], при невынашивании беременности (34-73,1%)
[4,5]. С другой стороны, важное значение в нару-
шении репродуктивной функции играют гиперпла-
стические процессы эндометрия. По данным неко-
торых авторов, гиперплазией эндометрия страдают
до 50% женщин позднего репродуктивного и пери-
менопаузального возраста [3]. Но и раннее форми-
рование гиперплазии эндометрия является важным
фактором нарушения репродуктивной функции.
Цель исследования – определить характер на-
рушений репродуктивной функции у женщин реп-
родуктивного возраста с гиперплазией эндометрия.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование проведено в группе из 101 паци-
ентки фертильного возраста 19-49 лет с различны-
ми видами гиперплазий эндометрия. Критериями
включения в исследование пациенток явились: на-
личие впервые выявленных гиперпластических про-
цессов эндометрия при проведении УЗ исследова-
ния, гистероскопии и подтвержденные гистоморфо-
логическим исследованием и репродуктивный воз-
раст 19-49 лет. Критериями исключения больных из
исследования являлось: наличие острого воспали-
тельного процесса эндометрия на момент исследо-
вания; наличие гормонопродуцирующих опухолей
яичников. В группу контроля (здоровые) вошли 56
женщин, фертильного возраста 19-49 лет (средний
возраст женщин 32,7±1,0 лет), без патологии жен-
ских половых органов согласно данных гинеколо-
гического осмотра, УЗИ, дополнительных методов
обследования.
69
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
По результатам обследования все женщины
были распределены на 3 группы в зависимости от
характера патологического процесса в эндометрии.
Первая группа включала 41 женщину с простой
гиперплазией эндометрия (ГЭ), вторая - 36 женщин
с комплексной гиперплазией эндометрия и третья
- 24 женщины с комплексной атипической гиперп-
лазией. Ранжирование заболеваний эндометрия про-
ведено в соответствии с классификацией ВОЗ.
У всех пациенток получено согласие на участие
в научной работе в рамках стандартного протокола
и дизайна исследования, с содержанием которого
они были предварительно ознакомлены.
Каждая пациентка проходила обследование, обя-
зательные компоненты которого включали: сбор
особенностей акушерско-гинекологического анам-
неза, наличие экстрагенитальных заболеваний, ис-
пользуемые методы контрацепции, объективные
данные, результаты лабораторных и инструменталь-
ных методов исследования. У всех пациенток были
проведены УЗ-исследование, кольпоскопия, гисте-
роскопия, материал отправлялся на гистологическое
исследование.
Ультразвуковое исследование матки проводи-
лось на ультразвуковых аппаратах «NEMIO» XG и
«XARIO» 4D SSA-660A («Toshiba», Япония) экс-
пертного класса, оснащенных тремя датчиками: 1-
трансабдоминальный конвексный датчик с часто-
той 3,5 мгц; 2 – эхокардиографический; 3 - интра-
вагинальный, вкючающий импульсно-волновый
допплер (ИВД) и цветное допплеро-картирование
(ЦДК) с частотой 6,5 и 7 мгц.
Исследования проводили дважды в динамике
менструального цикла - сразу после завершения
менструации (6 - 8 день цикла) и во второй фазе
менструального цикла (на 5-7 день после овуля-
ции, что чаще соответствовало 20 – 22 дню мен-
струального цикла). При УЗИ оценивались разме-
ры и структура матки, толщина и структура эндо-
метрия, размеры и структура яичников.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенных исследований было
установлено, что у 48 (47,5%) обследованных па-
циенток с пролиферативными заболеваниями эн-
дометрия имелись нарушения репродуктивной
функции. Бесплодие выявлено у 36 женщин: пер-
вичное - у 21 (20,8%), вторичное - у 15 (14,9%).
Привычное невынашивание беременности отме-
чено у 12 (11,9%) женщин (рис.1).
Рис. 1. Частота репродуктивных нарушений у пациенток с гиперплазией эндометрия.
В возрастном аспекте эти группы разделились
следующим образом: 31 пациентка (30,7%) нахо-
дились в репродуктивном возрасте до 35 лет и 17
больных (16,8%) - в позднем репродуктивный воз-
расте 36-49 лет (табл. 1).
Следует отметить, что нарушение репродуктив-
ной функции у пациенток обследованной группы,
при простой форме гиперплазии эндометрия без ати-
пии отмечалось в 60,9%, а при комплексной ГЭ в
58,3% случаях (Табл.2). Обращает на себя внима-
ние тот факт, что при простой ГЭ соотношение час-
тоты первичного бесплодия к вторичному состави-
ло 3:1, а при комплексной ГЭ в основном превали-
ровало вторичное бесплодие в соотношении 1:2,5.
При атипической ГЭ частота репродуктивных про-
блем составила всего 2%. Это в основном связано с
возрастным составом пациенток представленных
групп.
70
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №2 (66)
Таблица 1
Нарушение репродуктивной функции у пациенток обследованной группы в зависимости
от возраста
Примечание: а - разница достоверна по отношению к репродуктивному возрасту 19-35 лет (р<0,05)
Группы больных Количество
больных
Репродуктивный
возраст
19-35 лет
Репродуктивный
возраст
36-49 лет
Всего 101(100%) 38 (37,6%) 63 (62,4%)
Без нарушения
репродуктивной функции 53 (52,5%) 7 (6,9%) 46 (45,5 %)
С нарушением репро-
дуктивной функции 48 (47,5%) 31 (30,7%)
а
17 (16,8%)
Бесплодие 36 (35,6%) 26 (25,7%)
а
10 (9,9%)
Невынашивание
беременности 12 (11,9%) 5 (5,0%) 7 (6,9%)
Таблица 2
Частота нарушения репродуктивной функции в зависимости от степени выраженности
пролиферативных процессов в эндометрии у пациенток обследованных групп (%)
Примечание: а - разница достоверна по отношению к простой гиперплазии эндометрия (р<0,05)
Степень
выраженности
ГЭ
Всего
больных с
нарушением
репродуктив
ной функции
Невынаши
-вание
беремен-
ности
Бесплодие
всего
Бесплодие
I
Бесплодие
II
Простая ГЭ
без атипии
(n=41)
25 (24,8%)
(60,9%)
5(4,9%)
(12,2%)
20(19,8%)
(48,8%)
15(14,9%)
(36,6%)
5(4,9%)
(12,2%)
Комплексная
ГЭ
без атипии
(n=36)
21 (20,8%)
(58,3%)
7 (6,9%)
(19,4%)
14(13,9%)
(38,9%)
а 4
(4,0%)
(11,1%)
10 (9,9%)
(27,8%)
Комплексная
ГЭ
с атипией
(n=24)
а
2 (2,0%)
(8,3%)
Не выяв-
лено
а
2 (2,0%)
(8,3%)
а 2
(2,0%)
(8,3%)
Не выявлено
Всего
больных
(n=101)
48 (47,5%)
12(11,9%)
36(35,6%) 21(20,8%) 15(14,9%)
При анализе паритета беременностей и ро-
дов выявлено, что одна и более беременностей в
анамнезе отмечалась у 81 (80,2%) пациентки
(табл.3). В группе с простой гиперплазией эндо-
метрия без атипии у 21 (51,2%) женщины в анам-
незе были роды, у 12 (29,3%) – медицинские абор-
ты. В группе с комплексной гиперплазией эндо-
метрия без атипии роды и аборты отмечались в
одинаковом проценте (80,6%) у 29 пациенток. При
атипической гиперплазии эндометрия у 11 (45,6%)
женщин были роды и у 12 (50%) в анамнезе присут-
ствовали медицинские аборты.
В группах больных с пролиферативными забо-
левания эндометрия, а также у женщин контрольной
группы, отмечается примерно равное количество ро-
жавших женщин (3 и более родов) 5,9% и 5,3% слу-
чаев соответственно. При этом в контрольной группе
отмечено увеличение общего количества родов по
сравнению с артифициальными абортами в соотноше-
нии 67,8% и 37,5% против 60,4% и 52,5% в исследу-
емой группе. Наибольшая частота беременностей на-
блюдалась в группе женщин с комплексной гиперпла-
зией эндометрия без атипии. В 80,6% случаев бере-
менности закончились родами, но и прерываний не-
71
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
желательных беременностей было также 80,6%,
при этом наибольшая частота абортов (3 и более)
была у 47,2% пациенток этой же группы. У 11%
пациенток с патологией эндометрия роды закончи-
лись путём операции кесарево сечение, в конт-
рольной группе таких пациенток не выявлено.
Таблица 3
Распределение пациенток обследуемой группы по количеству беременностей в сравнении
с контрольной группой
Примечание: а - разница достоверна по отношению к простой гиперплазии эндометрия (р<0,05);
б - разница достоверна по отношению к общей группе с гиперпластическими процессами эндометрия
(р<0,05)
Количество родов Кол-во абортовГруппа
женщин
Кол-во
родов 1-2 3 и >
Кол-во
абортов 1-2 3 и >
Простая ГЭ
без атипии
(n=41)
21
(51,2%)
20
(48,8%)
1
(2,4%)
12
(29,3%)
5
(12,2%)
7
(17,1%)
Комплексная
ГЭ без
атипии (n=36)
29
(80,6%)
25
(69,4%)
4
(11,1%)
а
29
(80,6%)
12
(33,3%)
а
17
(47,2%)
Комплексная
ГЭ с атипией
(n=24)
11
(45,8%)
10
(41,7%)
1
(4,2%)
12
(50%)
5
(20,8%)
7
(29,2%)
Всего
(n=101)
61
(60,4%)
55
(54,5%)
6
(5,9%)
53
(52,5%)
22
(21,8%)
31
(30,7%)
Здоровые
(n=56)
38
(67,8%)
35
(62,5%) 3(5,3%)
б
21(37,5%)
15
(26,8%)
б
6(10,7%
)
В группе женщин с атипической гиперплазией так-
же имело место увеличение числа медицинских абор-
тов до 50%, преимущественно с увеличением количе-
ства абортов до 3 и более у половины больных (рис. 2).
Рис. 2 Количество абортов в анамнезе у пациенток обследуемой группы и в группе здоровых
женщин (%).
72
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №2 (66)
Минимальное количество беременностей от-
мечено в группе больных с простой гиперплазией
эндометрия: в 21 (51,2%) случае роды и в 12 (29,3%)
случаях артифициальные аборты.
При сопоставлении данных анамнеза здоровых
женщин и пациенток с заболеваниями эндометрия
сроки наступления менархе достоверно не отли-
чались. В группе здоровых женщин средние сроки
наступления менархе составили 12,8±1,2 лет; в груп-
пе пациенток с простой ГЭ и комплексной ГЭ –
12,5±1,3 лет; у больных с кАГЭ - 11,8 ±1,4 лет. При
проведении анализа между возрастом наступления
менархе и возрастом возникновения атипической
формы гиперплазии эндометрия обнаружено не-
сколько более раннее наступление менархе. Одним
из наиболее частых клинических проявлений про-
лиферативных процессов в эндометрии являются
аномальные маточные кровотечения. У пациенток
в различный возрастной период наблюдались нере-
гулярные обильные менструации с последующими
длительными, кровянистыми выделениями. Нару-
шение менструальной функции в обследуемой груп-
пе наблюдалось у 74 (73,3%) пациенток со всеми
видами гиперплазий эндометрия
Ведущим клиническим симптомом являлась ги-
перполименорея с продолжительностью менстру-
ального кровотечения от 8 до 10 дней у 12 (29,3%)
пациенток с простой гиперплазией эндометрия, у 26
(72,2%) с комплексной гиперплазией без атипии и
в 100% случаев в группе с атипией. Причем в груп-
пе с атипической гиперплазией у 20 (83,3%) паци-
енток продолжительность кровотечения была более
10 дней, что фактически не позволяло установить
фазу менструального цикла. Симптом гиперполи-
менореи у 5 (12,2%) пациенток с простой гиперп-
лазией и у 3 (8,3%) пациенток с комплексной
гиперплазией определялся на фоне олигоменореи.
Вероятно развитие и регуляция гиперпласти-
ческих процессов в мио- и эндометрии характери-
зуются определенными закономерностями. Факто-
ры, обусловливающие образование ГЭ, могут при-
водить к развитию или поддержанию пролифератив-
ных процессов в миометрии, а затем и в других орга-
нах репродуктивной системы женщины до тех пор,
пока причина опухолевой трансформации не будет
устранена. Возможна и другая ситуация, когда дли-
тельное действие патологических факторов (напри-
мер, рост миоматозного узла, нарушение кровооб-
ращения в миоме, аденомиоз и др.) способствует
развитию и прогрессированию пролиферативной
активности в эндометрии. Клинические симптомы
наиболее выражены при сочетании миомы матки и
гиперпластических процессов эндометрия; миомы
матки, аденомиоза и гиперпластических процессов
эндометрия.
В обследуемой группе пациенток сочетание
нескольких доброкачественных патологических
процессов в матке выявлено у 53 (52,5%) больных.
Наибольшая частота встречаемости сочетанной па-
тологии эндометрия и миометрия определяется в
группах с атипической комплексной гиперплазией
эндометрия в 75% случаев и с комплексной гиперп-
лазией без атипии – в 63,9%. Лейомиома матки
является самым частым сочетанным заболеванием
при гиперплазиях эндометрия и аденомиозе.
Так сочетание лейомиомы матки и аденомиоза
определялось у 6 (15%) пациенток с простой ги-
перплазией эндометрия без атипии, у 11 (30,5%) па-
циенток с комплексной гиперплазией без атипии и
у 8 (33,3%) с атипической комплексной гиперпла-
зией. Обращает на себя внимание высокая частота
(55,3%) сочетанных пролиферативных заболеваний
мио- и эндометрия у пациенток в возрасте до 35
лет. Наличие сочетанной патологии в группе па-
циенток старше 35 лет прослеживается в 68,9%
случаев. Чаще всего гиперпластические процессы
эндометрия сочетаются с лейомиомой матки и бес-
плодием, что вероятно обусловлено патогенетичес-
кой связью между этими заболеваниями и гиперп-
лазией эндометрия.
Таким образом, миома матки и ГЭ являются вза-
имозависимыми и взаимообусловленными патоло-
гическими процессами, о чем также свидетельству-
ет частое их сочетание и общность механизмов раз-
вития. Возникновение пролиферативных изменений
в матке, обусловлено воздействием сходных по на-
правленности, но различающихся по способу реа-
лизации патологических процессов.
ВЫВОДЫ
1. Проблемы фертильности являются частыми
проблемами у женщин с гиперплазиями эндометрия
и выявляются более чем у 50% женщин фертильно-
го возраста. У 38,6 % женщин отмечается беспло-
дие, а у 11,9 % - привычное невынашивание бере-
менности.
2. Низкая частота родов при высоком уровне
абортов в соотношении 1:2 (р<0,05) и высокая ча-
стота сочетания пролиферативных заболеваний мио-
и эндометрия (от 55,6% до 67,9%) являются харак-
терными особенностями у женщин с гиперплазией
эндометрия.
3. Нарушение менструального цикла по типу
гиперполименореи, который выявлен в 29,2% слу-
чаев при простой гиперплазией эндометрия, в 72,2%
- при комплексной гиперплазии без атипии и у
100% пациенток (р<0,05) с атипической формой
гиперплазии является ведущим клиническим симп-
томом у пациенток с гиперплазией эндометрия.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бесплодный брак. Современные подходы к
диагностике и лечению: Руководство / Под ред. Г.Т.
Сухих, Т.А. Назаренко. 2 изд. // М. : ГЭОТАР_Ме-
диа, 2010. - 784 с.
73
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
2. Корсак B.C. Эндометриоз и ВРТ / B.C. Кор-
сак, O.E. Васильева, Э.В. Исакова // Проблемы реп-
родукции: ежеквартальный журнал. 2006. - Т.12, №3.
- С.41-46.
3. Руководство по эндокринной гинекологии / Под
ред. Е. М. Вихляевой. - 3-е изд., доп.- М.: ООО «Меди-
цинское информационное агентство», 2006. — 784 с.
4. Сидельникова В. М. Привычная потеря бере-
менности. — Изд-во: Триада-X, 2005.-304 с.
5. Серова, О.Ф. Роль эндометриальных факто-
ров в генезе неразвивающейся беременности / О.Ф.
Серова, А.П. Милованов, Л.Н. Липовенко и др. //
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатоло-
гии.- 2004.- Т. 3, № 1.- С. 16-19.
6. Феоктистов, А. А. Оценка частоты, мор-
фологической и микробиологической структу-
ры хронического эндометрита у пациенток с
трубно-перитонеальной формой бесплодия и не-
удачными попытками экстракорпорального оп-
лодотворения / Феоктистов А. А. , Овсяннико-
ва Т.В., Камилова Д.П. // Гинекология.- 2009.-
т.11.-№3.-с. 31-34.
7.Feghali, J. Systematic hysteroscopy prior to
in vitro fertilization / J. Feghali, J. Bakar, J.
Mayenga // Gynecol. Obstet. Fertil. 2003. - Vol.
31, № 2. -P. 127-131.
8. Sanders B. Uterine factors and infertility /
Sanders B. // J. Reprod. Med.- 2006.- v.51(3).-
P.169-176.
9. Uterine cavity findings and hysteroscopic
interventions in patients undergoing in vitro
fertilization-embryo transfer who repeatedly cannot
conceive / Oliveira F.G. et al. // Fertil. Steril.-
2003.- v. 80.- P. 1371-1378.
|