Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х

Коронарный синдром Х (КС-Х) - это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), распространенность которого среди больных с типичной клиникой стенокардии достигает примерно 10-20 %. Современные принципы лечения КС-Х представляют стандартную медикаментозную терапию стабильной ИБС, которая часто не п...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2012
Автори:	Себов, Д.М., Пенина, Е.О., Маркина, Е.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2012
Назва видання:	Актуальні проблеми транспортної медицини
Теми:	Клинические аспекты медицины транспорта
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139643
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х / Д.М. Себов, Е.О. Пенина, Е.В. Маркина // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 2 (28). — С. 41-45. — Бібліогр.: 20 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-139643
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1396432025-02-23T18:30:30Z Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х Можливість застосування фізіотерапевтичних методів лікування у пацієнтів з ішемічною хворобою серця і коронарним синдромом Х Possibilities for physiotherapy treatments in patients with coronary artery disease and coronary syndrome X Себов, Д.М. Пенина, Е.О. Маркина, Е.В. Клинические аспекты медицины транспорта Коронарный синдром Х (КС-Х) - это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), распространенность которого среди больных с типичной клиникой стенокардии достигает примерно 10-20 %. Современные принципы лечения КС-Х представляют стандартную медикаментозную терапию стабильной ИБС, которая часто не приводит к улучшению. В то же время, физиотерапевтические методики зарекомендовали себя как безопасные и высокоэффективные средства с системным, полипатогенетические влиянием на ведущие звенья развития ИБС при коронарном синдроме Х - эндотелиальную дисфункцию и микроциркуляторные нарушения. Но к этому времени не разработаны рекомендации по возможности применения физиотерапевтических методов лечения у больных ИБС с коронарным синдромом Х, требует дальнейшего изучения. Коронарний синдром Х (КС-Х) - це одна з форм ішемічної хвороби серця (ІХС), поширеність якого серед хворих з типовою клінікою стенокардії досягає приблизно 10-20%. Сучасні принципи лікування КС-Х уявляють стандартну медикаментозну терапію стабільної ІХС, яка часто не призводить до покращання. У той же час, фізіотерапевтичні методики зарекомендували себе як безпечні та високоефективні засоби із системним, поліпатогенетичним впливом на ведучі ланки розвитку ІХС при коронарному синдромі Х – ендотеліальну дисфункцію та мікроциркуляторні порушення. Але до цього часу не розроблено рекомендацій щодо можливості застосування фізіотерапевтичних методів лікування у хворих на ІХС з коронарним синдромом Х, що потребує подальшого вивчення. Coronary syndrome X (CS-X) is a form of coronary artery disease (CAD), the occurrence is 10-20% in patients with typical angina clinic. Modern principles of treatment of CS-X represent the standard medical therapy of stable CAD, which doesn’t often lead to improvement. At the same time physiotherapy techniques have proven as safe and highly effective methods with systemic, polypathogenetic action to the endothelial dysfunction and microcirculatory disorders as main mechanisms of CAD with CS-X development. But there are not recommendations for the possibility of physiotherapy treatments in patients with CAD with CS-X in present, which the further study requires. 2012 Article Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х / Д.М. Себов, Е.О. Пенина, Е.В. Маркина // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 2 (28). — С. 41-45. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139643 616.12-005.4-085.83-616.132.2-0086-085.83 ru Актуальні проблеми транспортної медицини application/pdf Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Клинические аспекты медицины транспорта Клинические аспекты медицины транспорта
spellingShingle	Клинические аспекты медицины транспорта Клинические аспекты медицины транспорта Себов, Д.М. Пенина, Е.О. Маркина, Е.В. Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х Актуальні проблеми транспортної медицини
description	Коронарный синдром Х (КС-Х) - это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), распространенность которого среди больных с типичной клиникой стенокардии достигает примерно 10-20 %. Современные принципы лечения КС-Х представляют стандартную медикаментозную терапию стабильной ИБС, которая часто не приводит к улучшению. В то же время, физиотерапевтические методики зарекомендовали себя как безопасные и высокоэффективные средства с системным, полипатогенетические влиянием на ведущие звенья развития ИБС при коронарном синдроме Х - эндотелиальную дисфункцию и микроциркуляторные нарушения. Но к этому времени не разработаны рекомендации по возможности применения физиотерапевтических методов лечения у больных ИБС с коронарным синдромом Х, требует дальнейшего изучения.
format	Article
author	Себов, Д.М. Пенина, Е.О. Маркина, Е.В.
author_facet	Себов, Д.М. Пенина, Е.О. Маркина, Е.В.
author_sort	Себов, Д.М.
title	Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х
title_short	Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х
title_full	Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х
title_fullStr	Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х
title_full_unstemmed	Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х
title_sort	возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом х
publisher	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
publishDate	2012
topic_facet	Клинические аспекты медицины транспорта
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139643
citation_txt	Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х / Д.М. Себов, Е.О. Пенина, Е.В. Маркина // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 2 (28). — С. 41-45. — Бібліогр.: 20 назв. — рос.
series	Актуальні проблеми транспортної медицини
work_keys_str_mv	AT sebovdm vozmožnostʹprimeneniâfizioterapevtičeskihmetodovlečeniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaikoronarnymsindromomh AT peninaeo vozmožnostʹprimeneniâfizioterapevtičeskihmetodovlečeniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaikoronarnymsindromomh AT markinaev vozmožnostʹprimeneniâfizioterapevtičeskihmetodovlečeniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaikoronarnymsindromomh AT sebovdm možlivístʹzastosuvannâfízíoterapevtičnihmetodívlíkuvannâupacíêntívzíšemíčnoûhvoroboûsercâíkoronarnimsindromomh AT peninaeo možlivístʹzastosuvannâfízíoterapevtičnihmetodívlíkuvannâupacíêntívzíšemíčnoûhvoroboûsercâíkoronarnimsindromomh AT markinaev možlivístʹzastosuvannâfízíoterapevtičnihmetodívlíkuvannâupacíêntívzíšemíčnoûhvoroboûsercâíkoronarnimsindromomh AT sebovdm possibilitiesforphysiotherapytreatmentsinpatientswithcoronaryarterydiseaseandcoronarysyndromex AT peninaeo possibilitiesforphysiotherapytreatmentsinpatientswithcoronaryarterydiseaseandcoronarysyndromex AT markinaev possibilitiesforphysiotherapytreatmentsinpatientswithcoronaryarterydiseaseandcoronarysyndromex
first_indexed	2025-11-24T10:21:11Z
last_indexed	2025-11-24T10:21:11Z
_version_	1849666748553363456
fulltext	ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 (28), 2012 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 (28), 2012 г. 41 Впервые поступила в редакцию 04.05.2012 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования УДК 616.12005.4085.83616.132.20086085.83 ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ Х Себов Д.М., Пенина Е.О., Маркина Е.В. Одесский Национальный Медицинский Университет Коронарный синдром Х (КС3Х) 3 это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), распространенность которого среди больных с типичной клиникой стенокардии достигает примерно 10320 %. Современные принципы лечения КС3Х представляют стан3 дартную медикаментозную терапию стабильной ИБС, которая часто не приводит к улуч3 шению. В то же время, физиотерапевтические методики зарекомендовали себя как бе3 зопасные и высокоэффективные средства с системным, полипатогенетические влияни3 ем на ведущие звенья развития ИБС при коронарном синдроме Х 3 эндотелиальную дисфункцию и микроциркуляторные нарушения. Но к этому времени не разработаны рекомендации по возможности применения физиотерапевтических методов лечения у больных ИБС с коронарным синдромом Х, требует дальнейшего изучения. Ключевые слова: коронарный синдром Х, ишемическая болезнь сердца, физиотерапия. Резюме ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОПЕРАТОРОВ ТРАНСПОРТА НА ЭТАПЕ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ Гоженко А.И., Горша О. В., Горша В. И. Проводится анализ проблемы доно3 зологических состояний у операторов транспортных средств: актуальности, пато3 генетических особенностей и аспектов медицинской коррекции физическими факторами. На основании проведенных собственных исследований обосновано необходимость дальнейших изысканий в формате данной проблемы. Ключевые слова: операторы транспорт ных средств, донозологические состоя* ния, медицинская реабилитация. Summary PATHOGENTIC ASPECTS OF MEDICAL REHABILITATION OF TRANSPORT OPERATORS ON THE STAGE OF PRENOZOLOGICAL VIOLATIONS Gojenko A.I., Gorsha O. V., Gorsha V.I. The analysis of prenosological states problem is conducted at the vehicles operators: actuality, nosotropic features and aspects of medical correction by physical factors. On the basis of the conducted own researches the necessity of further researches is grounded for the format of this problem. Keywords: vehicles operators, prenosological states, medical rehabilitation. Актуальность темы Коронарный синдром Х (КС3Х) — это одна из форм ишемической болезни серд3 ца. Проявлением данного синдрома явля3 ется стенокардия, обусловленная функци3 ональной или органической несостоятель3 ностью дистального отдела коронарного русла при ангиографически интактных и не3 спазмированных крупных (эпикардиальных) коронарных артериях (КА). Распространен3 ность КС3Х среди больных с типичной кли3 никой стенокардии достигает примерно 103 20 %. Существует предположение, что сте3 нокардия при КС3Х обусловлена нарушени3 ем микроваскулярного кровотока, в осно3 ве которого лежит расстройство эндоте3 лийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, повышенная агрегация тромбоцитов и эритроцитов, а также чрез3 мерная жесткость сосудов. Для этих боль3 ных также характерно нарушение восприя3 тия боли. Болеют чаще женщины, особен3 но в период менопаузы [1, 8, 15, 16]. Термин коронарный синдром Х (КСХ) впервые предложил H.G. Kemp в 1973 г. для больных с типичными загрудинными боля3 ми, положительным результатом нагрузоч3 ного тестирования и неизмененными коро3 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 (28), 2012 г. 42 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 (28), 2012 нарными артериями (КА) по данным коро3 нарографии (КГ) и отсутствием клиничес3 ких или ангиографических доказательств наличия спазма коронарных артерий [2]. В 1985 г. R.O. Cannon доказал, что причиной ишемии миокарда у больных с КСХ является дисфункция мелких резис3 тивных КА, которые нельзя увидеть на ан3 гиограмме, после чего КСХ получил второе название «микрососудистая стенокардия» [3, 13]. Несмотря на то, что не существует общепринятого определения для коронар3 ного синдрома Х, его клиническая картина предполагает наличие треx признаков: 1) типичная стенокардия, возникающая при нагрузке (реже – стенокардия или одышка в покое); 2) положительный результат ЭКГ с нагруз3 кой или других стресс–тестов (депрес3 сия сегмента ST на ЭКГ, дефекты пер3 фузии миокарда на сцинтиграммах) [9, 12]; 3) нормальные или несуженные (начальные изменения) коронарные артерии на ангиограмме. Таким образом, коронарный синдром Х клинически напоминает стабильную сте3 нокардию. Однако, согласно данным, полу3 ченным в исследованиях, они отличаются вариабельностью, и помимо стенокардии напряжения могут наблюдаться приступы стенокардии покоя [2, 18]. До сих пор КС3 Х остается недостаточно изученным и труд3 но диагностируемым состоянием. Лечение ишемической болезни серд3 ца (ИБС) и в частности, КС3Х [19] является актуальной проблемой современности. Не3 обходимо снизить уровень данной патоло3 гии путем проведения широкого спектра профилактических мероприятий, ранней диагностики и дифференцированного ком3 плексного лечения. В этом комплексе ме3 роприятий существенную роль играет ис3 пользование физиотерапии [4]. Согласно данных литературы, пре3 формированные физические факторы, ис3 пользуемые в лечении ИБС, исходя из ме3 ханизма их действия на различные звенья патогенеза, можно условно разделить на 4 группы: 1) оказывающие воздействие на централь3 ную и периферическую нервную систе3 му; 2) воздействующие на сердечную мышцу (ее кровообращение, энергетику, со3 кратимость); 3) способствующие тренировке сердечно3 сосудистой системы путем улучшения регионарной гемодинамики; 4) оказывающие благоприятное влияние на обменные процессы в организме и сни3 жающие факторы риска[4]. Первая группа физических факторов (нейротропного действия) включает проце3 дуры электросна, мезодиэнцефальной мо3 дуляции (МДМ), электротранквилизации, электрофорез лекарственных препаратов [4]. В литературе известно, что при ИБС, гипертонической болезни, с успехом при3 меняется электросон. Данный метод оказы3 вает седативное, обезболивающее, гипо3 тензивное, антиспастическое действия, способствует снижению уровня холестери3 на и глюкозы крови [4]. Однако, данных о применении электросна в комплексном ле3 чении пациентов с КС3Х, небыло обнаруже3 но в литературе. Также в комплексном лечении ИБС применяется метод центральной анальге3 зии с помощью аппарата ЛЕНАР. Как изве3 стно, одним из предикторных факторов развития ИБС является стресс. Данный метод оказывает на пациента седативное, анальгезирующее действие, и может быть использован для профилактики и лечения стрессовых состояний, так как он способ3 ствует стабилизации пульса, дыхания, АД, улучшению микроциркуляции, снижению периферического сопротивления [4]. Дан3 ных о применении данного метода в комп3 лексном лечении КС3Х в доступной литера3 туре не найдено. Ко второй группе факторов (влияю3 щих на функциональное состояние миокар3 да) относят процедуры электрофореза по транскардиальной методике, переменное низкочастотное магнитное поле (ПеМП), микроволны дециметрового диапазона (ДМВ) и электромагнитное излучение край3 не высокой частоты (КВЧ), озонотерапия, лазеротерапия, интерференцтерапия. Метод озонотерапии разработан в последние десятилетия и с успехом может быть применен в комплексном восстанови3 тельном лечении больных ИБС со стенокар3 дией І3ІІ ФК. При воздействии данным фак3 тором отмечается существенное улучше3 ние гемодинамики и микроциркуляции, коррекция нарушенных реологических по3 казателей свойств крови, а также значи3 тельная активация системы антиоксидант3 ной защиты [4]. Исходя из патогенеза КС3 Х, метод озонотерапии может занять свое место в комплексном лечении пациентов с данной патологией. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 (28), 2012 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 (28), 2012 г. 43 Интерференцтерапия 3 лечение тока3 ми низкой частоты. Механизм действия обусловлен раздражением проприо3, инте3 рорецепторов тканей. Клинически имеет место снижение болевого синдрома, уменьшается спазм мускулатуры. Ведущим фактором патогенеза КС3Х является спазм стенок сосудов, исходя из этого можно рас3 сматривать метод интерференцтерапии как один из возможных в комплексном лечении КС3Х [7]. Третья группа физических факторов (влияющих на гемодинамику). К этой груп3 пе, прежде всего, следует отнести бальне3 отерапию. Достаточно давно известно и с успехом применяется в комплексном лече3 нии ИБС «сухие углекислые ванны». Углекислые ванны способствуют рас3 ширению периферических капилляров и артериол, ускорению в них кровотока, что лежит в основе снижения периферическо3 го сопротивления и устранения гипоксии. Они также благоприятно действуют на со3 стояние нервной системы, механизмов гор3 мональной и гуморальной регуляции сер3 дечнососудистой системы, изменяют рео3 логические свойства крови. Учитывая все вышесказанное, а также механизмы пато3 генеза КС3Х, сухие углекислые ванны могут быть использованы в комплексном лечении пациентов с данным синдромом [4, 7]. Четвертая группа физических факто3 ров (влияющих на обменные процессы в организме и факторы риска). К этим мето3 дам относят ЛФК в бассейне и сауну, что улучшает трофику органов и тканей, и обес3 печивает профилактику гиподинамии, кото3 рая является одним из ведущих факторов патогенеза ИБС [4]. Выбор преформированного физичес3 кого фактора зависит от этиологии и пато3 генеза заболевания, выявления ведущих звеньев на определенном этапе развития заболевания [5]. По данным большинства исследова3 телей, КС3Х характеризуется хорошим про3 гнозом для жизни с очень низким риском развития острого инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Однако каче3 ство жизни снижается из3за сохранения бо3 левого синдрома, низкой эффективности антиангинальной терапии, высокой часто3 ты госпитализаций [6, 14, 20]. Лечение КС3Х включает антианги3 нальные, анальгезирующие и гормональ3 ные препараты, статины и цитопротекторы, психотерапию и физические тренировки [17]. Традиционная антиангинальная тера3 пия, применяемая с успехом у лиц со сте3 нозирующим атеросклерозом КА, к сожале3 нию, не дает ожидаемого эффекта у паци3 ентов с КС3Х [6, 10, 11]. Хотя, прогноз для жизни у таких пациентов благоприятный (семилетняя выживаемость достигает 96%) повторяющиеся ангинозные боли часто служат причиной повторных госпитализа3 ций [1]. Таким образом, подытоживая данные источников литературы различных авторов, сформулированы следующие выводы: 1. Коронарный синдром Х как один из видов ишемической болезни сердца клинически характеризуется вариа3 бельным ангинозным синдромом при ангиографически интактных коронар3 ных артериях, в патогенезе которого лежит эндотелиальная дисфункция и нарушения микроциркуляторного рус3 ла. 2. Лечение коронарного синдрома Х в настоящее время представляет собой стандартную медикаментозную тера3 пию, рекомендованную протоколом лечения стабильной ИБС, которая об3 ладает сравнительно низкой эффектив3 ностью, часто не приводит к устране3 нию ангинозных приступов и улучше3 нию качества жизни данного контин3 гента, поэтому в настоящее время не3 обходим поиск новых методов коррек3 ции данной патологии. 3. Физиотерапевтические методы в ком3 плексном лечении стабильной ИБС за3 рекомендовали себя как безопасные и высокоэффективные средства коррек3 ции при минимальных возможных по3 бочных действиях, обладают много3 факторностью воздействия и в комп3 лексном лечении значительно улучша3 ют качество жизни, клинические пока3 затели больных со стабильной стено3 кардией, гипертонической болезнью, атеросклеротическим поражением ко3 ронарных артерий. 4. До сих пор не разработаны рекоменда3 ции по поводу возможного комплекс3 ного применения физиотерапевтичес3 ких методов лечения у больных ИБС с коронарным синдромом Х. 5. В рамках разработки комплексного восстановительного лечения больных ИБС с коронарным синдромом Х наи3 более подходящими методиками мож3 но признать, электросон, озонотера3 пию, интерференц3терапию, а также бальнеотерапию. Данные физические АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 (28), 2012 г. 44 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 (28), 2012 факторы обладают системностью воз3 действия, полипатогенетическим вли3 янием, в т.ч. на ведущие звенья разви3 тия ИБС при коронарном синдроме Х – эндотелиальную дисфункцию и микро3 циркуляторные расстройства. 6. В доступной литературе не было обна3 ружено сведений о методах лечения КС3Х в комплексе с физиотерапевти3 ческими методами. В связи с чем, мож3 но считать эти физические факторы методом выбора в комплексном вос3 становительном лечении пациентов с коронарным синдромом Х. Литература 1. Ватутин Н.Т, Калинкина Н.В, Склянная Е.В, Хитренко О.С. Кардиальный синд3 ром Х //Серце і судини.3 20103№33 С.953100. 2. Лупанов В.П., Алгоритм диагностики и лечения больных с болью в грудной клетке и нормальной коронарной анги3 ограммой (коронарный синдром Х) // Рус. мед. журн.32005.3№14.3С.9393943. 3. Саnnon R.O., Camici P.G., Epstein S.E. Pathophysiological dilemma of syndrome X // Circulation. 3 1992.3Vol. 85.3P.8833 892. 4. Ерохина Г.А. Физические факторы в лечении ишемической болезни серд3 ца.// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация .320113№13С. 44347. 5. Сорокина Е.И. Физические методы ле3 чения в кардиологии. 3 М.: Медицина, 1989. 6. Амосова Е.Н. Микрососудистая стено3 кардия: иллюзия или реальность? // Сердечная недостаточность.32009.3 №10(1)3С.14. 7. Физиотерапия и курортология: Руко3 водство// Под ред. В.М. Боголюбова. 3 М., 2008.3Т.1. 8. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.6. Диагностика болезней сердца и сосудов.3М.: Мед. лит3ра, 2008.3465с. 9. Савченко В. Кардиальный синдром Х: патогенез, диагностика и терапевти3 ческие стратегии// Практ. Ангиол.3 2009.3№5.3С.35341 10. Амосова Е.Н., Захарова В.И. и др. Сравнительная оценка факторов сер3 дечно3сосудистого риска, коронарного резерва, функции эндотелия и призна3 ков атеросклероза при коронарном синдроме Х и начальном атеросклеро3 тическом поражении коронарных арте3 рий // Серце і судини.32007.3№1(17).3 С.67374 11. Амосова К. М., Захарова В.І., Ткачук Л.С. та ін. Ефективність тривалого зас3 тосування периндоприлу при коронар3 ному синдромі Х // Серце і судини.3 2006.3№2(14).3С.37344 12. Калягин А. Н. Кардиалгический3 Х син3 дром // Сибир. мед.журн.32001.3Т.25, №2.3С.9314 13. Cannon R.O., QuyyumiA.A, SchenkeW.H. et al. Abnormal cardiac sensitivity in patients with chest pain and normal coronary arteries. // J.Am.Call. Cardiol.3 1990.3Vol.16.3P.135931366 14. Kaski J.C., Rosano G.V., Collins P. et al. Cardiac syndromе X: clinical characteristics and left ventricular function; long–term follow–up study / J Am Coll Cardiol 1995; 25: 807–814. 15. Kaski J.C. Cardiac syndrome X in women: role of oestrogen deficiency / Heart 2006; 92, suppl: 5–9. 16. Melikian N., De Bruyne B., Fearon W.F. MacCarthy P.A. The pathophysiology and clinical course of the normal coronary angina syndrome (cardiac syndrome X) / / Progr in Cardiovasc Dis 2008; Vol. 50, No. 4: 294–310. 17. Eriksson B.E., Tyni–Lenue R., Svedenhag J. et al. Physical training in syndrome X / J Am Coll Cardiol 2000; 36:1619–1625. 18. Майчук Е.Ю. Кардиальный синдром Х./ / Мед. вестн.32009.3№334.3С.4723473. 19. Guidelines on the management of stable angina pectoris – executive summary. The Task Force on the Management of stable angina pectoris of the European Society of Cardiology (Fox K,. et al.) / Eur Heart J 2006; 27: 1341–1381. 20. Кудрявцев С.А. Особенности патогене3 за, клиники и неинвазивной диагности3 ки ишемической болезни сердца с ан3 гиографически неизменненными коро3 нарными артериями: Автореф. канд. мед. наук.3М., 1998. 319с. Резюме МОЖЛИВІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ У ПАЦІЄНТІВ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ І КОРОНАРНИМ СИНДРОМОМ Х Себова Д.М., Пеніна Е.О., Маркіна О.В. Коронарний синдром Х (КС3Х) 3 це одна з форм ішемічної хвороби серця (ІХС), ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 (28), 2012 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 (28), 2012 г. 45 Впервые поступила в редакцию 22.03.2012 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования УДК 616.831005.1/.6:548.33 АНАЛІЗ АСОЦІАЦІЇ G'7A ПОЛІМОРФІЗМУ ГЕНА МАТРИКСНОГО GLA'ПРОТЕЇНУ З ІШЕМІЧНИМ АТЕРОТРОМБОТИЧНИМ ІНСУЛЬТОМ В ОСІБ З НОРМАЛЬНИМ І ПІДВИЩЕНИМ РІВНЕМ КОАГУЛЯЦІЇ КРОВІ Гарбузова В.Ю., Атаман Ю.О., Дубовик Є.І., Атаман О.В. Сумський державний університет, Суми Наведено результати визначення G37A поліморфізму (rs1800801) гена матриксного Gla3протеїну (MGP) у 170 хворих з ішемічним атеротромботичним інсультом (ІАТІ) і 124 пацієнтів контрольної групи. Встановлено, що у хворих з ІАТІ співвідношення гомозигот за основним алелем, гетерозигот і гомозигот за мінорним алелем складає 35,9%, 48,8% і 15,3% (у контролі – 43,5%, 50,0%, 6,5%, P = 0,051 за 2χ 3критерієм). У гомозигот за мінор3 ним алелем величини показників зсідання крові (протромбіновий час, протромбіновий індекс) вказують на підвищену їх схильність до гіперкоагуляційного синдрому. У пацієнтів з таким генотипом OR = 4,6 при показниках зсідання крові, що сприяють гіперкоагуляції, і OR = 1,1, якщо ці параметри перебувають у межах норми. Одержані результати свідчать про те, що A/A варіант гена MGP в українській популяції може мати стосунок до гіперко3 агуляції крові та тромбоутворення. Ключові слова: матриксний Glaпротеїн, поліморфізм генів, ішемічний інсульт. поширеність якого серед хворих з типовою клінікою стенокардії досягає приблизно 103 20%. Сучасні принципи лікування КС3Х уяв3 ляють стандартну медикаментозну терапію стабільної ІХС, яка часто не призводить до покращання. У той же час, фізіотерапевтичні методики зарекомендували себе як без3 печні та високоефективні засоби із систем3 ним, поліпатогенетичним впливом на ведучі ланки розвитку ІХС при коронарному синд3 ромі Х – ендотеліальну дисфункцію та мікро3 циркуляторні порушення. Але до цього часу не розроблено рекомендацій щодо можли3 вості застосування фізіотерапевтичних ме3 тодів лікування у хворих на ІХС з коронар3 ним синдромом Х, що потребує подальшо3 го вивчення. Ключевые слова: коронарный синдром Х, ишемическая болезнь сердца, физиоте* рапия. Summary POSSIBILITIES FOR PHYSIOTHERAPY TREATMENTS IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE AND CORONARY SYNDROME X Sebova D.M., Penina E.O., Markina E.V Coronary syndrome X (CS3X) is a form of coronary artery disease (CAD), the occurrence is 10320% in patients with typical angina clinic. Modern principles of treatment of CS3X represent the standard medical therapy of stable CAD, which doesn’t often lead to improvement. At the same time physiotherapy techniques have proven as safe and highly effective methods with systemic, polypathogenetic action to the endothelial dysfunction and microcirculatory disorders as main mechanisms of CAD with CS3X development. But there are not recommendations for the possibility of physiotherapy treatments in patients with CAD with CS3X in present, which the further study requires. Key words: coronary syndrome X, coronary heart disease, physiotherapy. Вступ В основі розвитку ішемічного атерот3 ромботичного інсульту (ІАТІ) лежать скле3 ротичні ураження мозкових артерій, зокре3 ма прогресування атеросклеротичної бляшки. Її розрив і пов’язане з цим тром3 боутворення є наслідком дегенеративних процесів в інтимі артерій, серед яких – відкладання солей кальцію в атероматозній бляшці [1]. У цілому ряді досліджень було доведено, що в кальцифікованих атероск3 леротичних бляшках людини містяться

Возможность применения физиотерапевтических методов лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х

Репозитарії

Схожі ресурси