Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря

В роботі наголошується, що через недостатню співпрацю сектору охорони здоров’я та інших секторів народного господарства, зменшення забруднення повітря ще не знайшло належного відображення в стратегії охорони громадського здоров’я щодо запобігання неінфекційних захворювань. Показано, що цю проблему п...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Date:	2017
Main Authors:	Власик, Л.І., Власик, Л.Й.
Format:	Article
Language:	Ukrainian
Published:	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2017
Series:	Актуальні проблеми транспортної медицини
Subjects:	Гигиена, эпидемиология, экология
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/140107
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря / Л.І. Власик, Л.Й. Власик // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2017. — № 1 (47). — С. 44-51. — Бібліогр.: 13 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-140107
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1401072025-02-09T10:02:52Z Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря Пути реализации в Украине инициатив ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний, обусловленных загрязнением воздуха Ways of implementation the WHO initiatives on prevention of noncommunicable diseases caused by air pollution in Ukraine Власик, Л.І. Власик, Л.Й. Гигиена, эпидемиология, экология В роботі наголошується, що через недостатню співпрацю сектору охорони здоров’я та інших секторів народного господарства, зменшення забруднення повітря ще не знайшло належного відображення в стратегії охорони громадського здоров’я щодо запобігання неінфекційних захворювань. Показано, що цю проблему покликані вирішити останні ініціативи ВООЗ, що склали основу дорожньої карти, в якій викладені бачення, обґрунтування і механізми можливих шляхів посилення сектором охорони здоров’я глобальних заходів у відповідь на негативні наслідки для здоров’я від забрудненого повітря. Запропоновано розглянути для імплементації в Україні чотири групи відомих, недорогих, ефективних та схвалених ВООЗ заходів щодо зменшення тягаря НІЗ під впливом забрудненого повітря. В работе отмечается, что из-за недостаточного сотрудничества сектора здравоохранения и других секторов народного хозяйства, уменьшение загрязнения воздуха еще не нашло должного отражения в стратегии общественного здравоохранения по предотвращению неинфекционных заболеваний. Показано, что эта проблему призваны решить последние инициативы ВОЗ, составившие основу дорожной карты, в которой изложены видение, обоснование и механизмы возможных путей усиления сектором здравоохранения глобальных мер в ответ на негативные последствия для здоровья от загрязненного воздуха. Предложено рассмотреть для имплементации в Украине четыре группы известных, недорогих, эффективных и одобренных ВОЗ мероприятий по уменьшению бремени НИЗ под влиянием загрязненного воздуха. The issue demonstrates that reducing of air pollution is not duly reflected in the public health strategy of non-communicable diseases prevention due to lack of cooperation of the health sector with other sectors of the economy. It is shown that the recent WHO initiatives are made to resolve this problem. These initiatives are the basis of the roadmap, in which the vision, substantiation and mechanisms of possible ways to strength the global health sector response to the negative air pollution effects is developed. The four well-known, inexpensive, effective and WHO approved measures for reducing the burden of noncommunicable diseases under the influence of air pollution are proposed for implementation in Ukraine. 2017 Article Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря / Л.І. Власик, Л.Й. Власик // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2017. — № 1 (47). — С. 44-51. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/140107 616-099: 614.71/.75]-07-084 uk Актуальні проблеми транспортної медицини application/pdf Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Гигиена, эпидемиология, экология Гигиена, эпидемиология, экология
spellingShingle	Гигиена, эпидемиология, экология Гигиена, эпидемиология, экология Власик, Л.І. Власик, Л.Й. Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря Актуальні проблеми транспортної медицини
description	В роботі наголошується, що через недостатню співпрацю сектору охорони здоров’я та інших секторів народного господарства, зменшення забруднення повітря ще не знайшло належного відображення в стратегії охорони громадського здоров’я щодо запобігання неінфекційних захворювань. Показано, що цю проблему покликані вирішити останні ініціативи ВООЗ, що склали основу дорожньої карти, в якій викладені бачення, обґрунтування і механізми можливих шляхів посилення сектором охорони здоров’я глобальних заходів у відповідь на негативні наслідки для здоров’я від забрудненого повітря. Запропоновано розглянути для імплементації в Україні чотири групи відомих, недорогих, ефективних та схвалених ВООЗ заходів щодо зменшення тягаря НІЗ під впливом забрудненого повітря.
format	Article
author	Власик, Л.І. Власик, Л.Й.
author_facet	Власик, Л.І. Власик, Л.Й.
author_sort	Власик, Л.І.
title	Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря
title_short	Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря
title_full	Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря
title_fullStr	Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря
title_full_unstemmed	Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря
title_sort	шляхи реалізації в україні ініціатив вооз щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря
publisher	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
publishDate	2017
topic_facet	Гигиена, эпидемиология, экология
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/140107
citation_txt	Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря / Л.І. Власик, Л.Й. Власик // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2017. — № 1 (47). — С. 44-51. — Бібліогр.: 13 назв. — укр.
series	Актуальні проблеми транспортної медицини
work_keys_str_mv	AT vlasiklí šlâhirealízacíívukraíníínícíativvoozŝodoprofílaktikineínfekcíjnihzahvorûvanʹobumovlenihzabrudnennâmpovítrâ AT vlasiklj šlâhirealízacíívukraíníínícíativvoozŝodoprofílaktikineínfekcíjnihzahvorûvanʹobumovlenihzabrudnennâmpovítrâ AT vlasiklí putirealizaciivukraineiniciativvozpoprofilaktikeneinfekcionnyhzabolevanijobuslovlennyhzagrâzneniemvozduha AT vlasiklj putirealizaciivukraineiniciativvozpoprofilaktikeneinfekcionnyhzabolevanijobuslovlennyhzagrâzneniemvozduha AT vlasiklí waysofimplementationthewhoinitiativesonpreventionofnoncommunicablediseasescausedbyairpollutioninukraine AT vlasiklj waysofimplementationthewhoinitiativesonpreventionofnoncommunicablediseasescausedbyairpollutioninukraine
first_indexed	2025-11-25T15:58:39Z
last_indexed	2025-11-25T15:58:39Z
_version_	1849778583809032192
fulltext	44 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 нирование системы антимикробной за8 щиты населения, т.е. охрану окружаю8 щей среды от микробного загрязнения, меры по предупреждению заражения людей, а также эффективную борьбу с переносчиками возбудителей инфек8 ции (членистоногих и грызунов). Для этого требуются новые подходы к орга8 низации неспецифической профилакти8 ки инфекционных заболеваний. В со8 временных условиях единственно дей8 ственной мерой является деятельность профессиональной службы оператив8 ного реагирования в виде региональных коммунальных предприятий медицинс8 кой дезинфекции на хозрасчете. Ключевые слова: биобезопас� ность, дезинфекция, возбудители, пе� реносчики. Summary DISINFECTOLOGICAL TECHNOLOGIES IN THE SOLUTION OF THE PROBLEM OF BIOSAFETY. Morozova N. S. , Readney S. V., Korobkova I. V., Popov A. A., Karpenko A. E. The basis of the country’s security is the fight against infectious diseases, including the functioning of the antimicrobial protection system, i.e., environmental protection from microbial contamination, measures to prevent human infection, as well as effective control of vectors of infectious agents (arthropods and rodents). This requires new approaches to non8specific prevention of infectious diseases. In the current conditions, the only effective measure is the work of professional service rapid response in the utility companies of the medical disinfection on the self8financing. Keywords: biosecurity, disinfection, pathogens, vectors. Впервые поступила в редакцию 03.03.2017 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования УДК 616�099: 614.71/.75]�07�084 ШЛЯХИ РЕАЛІЗАЦІЇ В УКРАЇНІ ІНІЦІАТИВ ВООЗ ЩОДО ПРОФІЛАКТИКИ НЕІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ОБУМОВЛЕНИХ ЗАБРУДНЕННЯМ ПОВІТРЯ Власик Л.І.1,2, Власик Л.Й.1 1Вищий державний навчальний заклад України “Буковинський державний медичний університет” 2Державне підприємство «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І.Медведя МОЗ України» В роботі наголошується, що через недостатню співпрацю сектору охорони здоров’я та інших секторів народного господарства, зменшення забруднення по8 вітря ще не знайшло належного відображення в стратегії охорони громадського здоров’я щодо запобігання неінфекційних захворювань. Показано, що цю пробле8 му покликані вирішити останні ініціативи ВООЗ, що склали основу дорожньої карти, в якій викладені бачення, обґрунтування і механізми можливих шляхів посилення сектором охорони здоров’я глобальних заходів у відповідь на негативні наслідки для здоров’я від забрудненого повітря. Запропоновано розглянути для імплементації в Україні чотири групи відомих, недорогих, ефективних та схвалених ВООЗ заходів щодо зменшення тягаря НІЗ під впливом забрудненого повітря. Ключові слова. ВООЗ, профілактика неінфекційних захворювань, забруднення атмосферного повітря 45 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 Вступ За останніми оцінками загального глобального тягаря хвороб приблизно 7 мільйонів випадків передчасної смерті у світі обумовлено забрудненням атмос8 ферного повітря зовні та всередині при8 міщень. На сьогоднішній день це один з найбільш значних глобальних чинників ризику для здоров’я, який можна по8 рівняти з таким фактором ризику, як тютюн, і який поступається за значимі8 стю лише факторам ризику, пов’язаних з гіпертонією та харчуванням [1]. Проф8 ілактика захворюваності й смертності, пов’язаних із забрудненням повітря є важливим кроком на шляху до досягнен8 ня нової глобальної мети в сфері охоро8 ни здоров’я (Мета 3.9 Цілей Сталого Розвитку) [2]. У травні 2015 року Все8 світня асамблея охорони здоров’я прийняла резолюцію, присвячену про8 блемі негативного впливу забруднення повітря на здоров’я людини, в якій на8 голошується на необхідності тісної співпраці між різними секторами і вклю8 чення питань охорони здоров’я в націо8 нальну, регіональну й місцеву політику боротьби із забрудненням повітря [3]. Тому аналіз такої інформації є акту8 альним та сприятиме пошуку й викори8 станню сучасних стратегій скорочення тягаря хвороб, обумовлених повітрям неналежної якості в Україні. Мета Проаналізувати останні ініціативи ВООЗ щодо профілактики НІЗ через по8 силення глобальних заходів з мінімізації ризику, обумовленого забрудненням повітря та можливість їх адаптації до впровадження в Україні. Методи дослідження Інформаційно8аналітичний огляд та контент8аналіз документів ВООЗ щодо зменшення глобального ризику для здоров’я від забруднення повітря. Результати та їх обговорення Аналіз офіційних документів ВООЗ за останні 5 років свідчить про проведе8 ну значну роботу, яка спрямована на розвиток інтегрованих стратегій про8 тидії забрудненню повітря. Так, удоско8 налені рекомендації з граничних рівнів впливу основних забруднювачів повітря та їх детальна оцінка щодо впливу на здоров’я. Наведені фактичні дані про зв’язки забруднення повітря з конкрет8 ними хворобами, а також глобальні і регіональні оцінки тягаря хвороб, спри8 чинених впливом існуючих рівнів заб8 руднення повітря. Здійснено оцінку пе8 реваг для здоров’я від проведених за8 ходів щодо пом’якшення клімату та енергозбереження, спрямованих на зниження рівнів забруднення повітря. Показники забруднення повітря запро8 поновані як маркери прогресу на шляху досягнення цілей в області сталого роз8 витку. Створені умови для обміну інфор8 мацією між країнами про методи оцінки впливу і моніторингу наслідків забруд8 нення повітря для здоров’я. Запропоно8 вана модель співпраці на рівні регіонів, держав8членів ВООЗ і багатьох секторів для зниження рівнів забруднення по8 вітря в транспортному секторі та по8 м’якшення його наслідків для здоров’я (рис. 1). За оцінками ВООЗ, зробленими в 2013 році, близько 80 % випадків пе8 редчасної смерті, пов’язаної з забруд8 ненням атмосферного повітря, відбули8 ся в результаті ішемічної хвороби серця та інсульту, 14 % — в результаті хроніч8 ної обструктивної хвороби легень або гострих інфекцій нижніх дихальних шляхів і 6 % — в результаті раку легенів (рис. 2) [4]. У останньому виданні доповіді «Попередження захворювань завдяки оздоровленню навколишнього середо8 вища: глобальна оцінка тягаря захворю8 вань, викликаних екологічними ризика8 ми» [5] наголошується, що на регіональ8 ному рівні в 2012 році найбільший тягар хвороб, пов’язаних з навколишнім сере8 довищем, лягав на країни з низьким і середнім рівнем доходу в регіонах ВООЗ південно8східної Азії і західної частини Тихого океану: там померли 7,3 мільйо8 46 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 на чоловік, головним чином, від забруд8 нення повітря всередині і поза при8 міщеннями (рис. 3). На країни з низьким і середнім рівнем доходу припадає найбільший екологічний тягар, пов’язаний з усіма видами хвороб і травм, проте в разі де8 яких НІЗ, наприклад серцево8судинних захворювань і раку, подушний тягар хво8 роб може бути відносно високим і в країнах з високим рівнем доходів. Серед забруднювачів повітря най8 небезпечніший вплив на здоров’я ма8 ють завислі частинки (ЗЧ), так як впли8 вають на більшу кількість людей, ніж будь8який інший полютант. Основними компонентами ЗЧ є сульфати, нітрати, аміак, хлористий натрій, вуглець, мінеральний пил і вода. Вони склада8 ються зі складної суміші твердих і рідких частинок органічних і неорга8 нічних речовин, присутніх у завис8 лому стані в повітрі. За даними Міжна8 родного агентства ВООЗ з вивчення раку, забруднення атмосферного по8 вітря є канцероген8 ним для людей, зокрема зростання кількості ЗЧ пов’я8 зують з підвище8 ною захворювані8 стю на рак, особли8 во рак легенів та рак сечовивідних шляхів / сечового міхура [6]. Найбільш руйнівні для здоров’я час8 тинки діаметром 10 або менше мікронів, які можуть проникати глибоко в легені й осідати в них. Хронічний вплив ЗЧ посилює ризик розвитку серцево8су8 динних і респіраторних захворювань, а також раку легенів [7]. ВООЗ представила зіставлені рівні ЗЧ10 і ЗЧ2,5 в 795 містах із 67 країн протягом п’ятирічного періоду з 2008 по 2013 рік. За цей період рівень заб8 руднення міського повітря на глобально8 му рівні підвищився на 8 %, не дивля8 чись на деякі поліпшення в ряді регіонів. У цілому рівні забруднення міського по8 вітря найнижчі в країнах з високим рівнем доходів, при цьому більш низькі рівні поширені головним чином в Європі, в країнах Америки та в регіоні Рис. 1. Діяльність ВООЗ щодо протидії забрудненню повітря 47 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 західної частини Тихого океану. Найвищі рівні забруднення повітря спостеріга8 ються в країнах з низьким і середнім рівнем доходу в регіонах східного Се8 редземномор’я і південно8східної Азії, в яких середні річні рівні часто в 5810 разів перевищують граничні значення, вста8 новлені ВООЗ [8]. За оцінками «Керівних принципів щодо якості повітря», зниження серед8 ньорічних рівнів ЗЧ10 з 70 мікрограмів на кубічний метр — поширений рівень в багатьох містах країн, що розвиваються — до рекомендованих ВООЗ 20 мкг/м3 може сприяти зниженню смертності, пов’язаної з забрудненням повітря, приблизно на 15 %. Однак навіть в Європейському союзі, де концентрації ЗЧ в багатьох містах відповідають реко8 мендованим, середня очікувана три8 валість життя могла б бути на 8,6 місяців більше, якби не було впливу ЗЧ з антропогенних джерел [9]. Недаремно саме середньоріч8 ний рівень вмісту ЗЧ2.5 і ЗЧ10 в атмосфері міст в перерахунку на чисельність населення вклю8 чено до пункту 11.6.2 переліку показників для моніторингу ви8 конання завдань в рамках Цілей в галузі сталого розвитку. Варто зазначити, що ще три таких по8 казники в галузі охорони здоро8 в’я (Ціль 3), міст (Ціль 11) і енер8 гетики (Ціль 7) відображаються в даний час в базах даних ВООЗ і є предметом поточного міжнародного співробітництва, покликаного забезпечити їх якість і повноту, в тому числі за допомогою Глобальної плат8 форми ВООЗ з якості повітря і здоров’я [2]. Серйозний ризик для здо8 ров’я представляють також і нестійкі забруднюючі речовини (НЗР), а саме озон, диоксид азоту і сірки. Як і у випадку із ЗЧ, найбільш високі концент8 рації цих речовин спостеріга8 ються в міських районах країн з низьким і середнім рівнем доходу. Озон є одним з основних факторів ризику захворюва8 ності та смертності від астми, в той час як диоксиди азоту і сірки можуть також бути причетними до розвитку астми, бронхіальних симптомів, запалення ле8 генів і до зниження функції легень [4]. Крім забруднення атмосферного повітря серйозний ризик для здоров’я становить дим всередині приміщень. Приблизно 3 мільярди чоловік для при8 готування їжі та обігріву своїх осель ви8 користовують тверде паливо (дрова, відходи землеробства, деревне та кам8 ’яне вугілля, кізяк), яке спалюється на відкритому вогні або в дірявих печах. Здебільшого це бідні люди, які живуть в країнах з низьким і середнім рівнем до8 ходу [10]. Застосування такого неефек8 тивного палива і технології для приготу8 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Ін су ль т Іш ем іч на хв ор об а се рц я Не на вм ис ні тр ав м и Ра к Хр он іч ні ре сп ір ат ор ні за хв ор ю ва нн я Д іа ре йн і х во ро би Ре сп ір ат ор ні ін фе кц ії Не он ат ал ьн а па то ло гія М ал яр ія Ум ис ні тр ав м и Кількість випадків смерті на рік (млн) Кількість випадків смерті на рік (млн) Рис. 2. Кількість випадків смерті, пов'язаних з впливом навколишнього середовища 30,2 27,8 17,5 11 6,8 6,7 Випадків смерті в рік(%) Південно-східна Азія Західна частина Тихого океану Африканський регіон Європейський регіон Східне Середземномор'я Американський регіон Рис. 3. Розподіл за регіонами смертей від неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря 48 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 вання їжі обумовлює високий рівень забруднення повітря в домашніх госпо8 дарствах різними шкідливими для здо8 ров’я забруднюючими речовинами, включаючи ЗЧ сажі, які глибоко прони8 кають в легені. У погано вентильованих житлових приміщеннях концентрація ЗЧ в димі може в 100 разів перевищувати допустимі рівні. Особливо шкідливо вони впливають на жінок і дітей молод8 шого віку, які більшу частину часу прово8 дять у домівках. У 2012 році близько 4,3 мільйона випадків передчасної смерті були обу8 мовлені забрудненням повітря всере8 дині приміщень. Майже весь цей тягар припадав на країни з низьким рівнем доходу. Ці смерті відбувалися з наступ8 них причин: 34 % — в результаті інсуль8 ту; 25 % — в результаті ішемічної хворо8 би серця; 22 % — в результаті хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ); 13 % — в результаті пневмонії; 6 % — в результаті раку легенів. ВООЗ розроблені медико8санітарні рекомендації щодо типу палива і без8 печних для здоров’я технологій, а також стратегії ефективного поширення такої енергетичної технології в оселях з допу8 стимими рівнями конкретних забрудню8 ючих речовин в приміщеннях [11]. Важливим кроком стало прийняття делегатами 69 сесії Всесвітньої Асамб8 леї ВООЗ нової дорожньої карти з відпо8 відних заходів у зв’язку з негативним впливом забруднення повітря на здоро8 в’я [12]. Наведена в ній оцінка поточної ситуації засвідчує, що у світі все більше визнається важливість вирішення охоро8 ною громадського здоров’я проблеми забруднення повітря. Однак в розумінні шляхів такого рішення зберігаються труднощі. Співпраця зі зменшення заб8 руднення повітря в масштабах сектора охорони здоров’я та інших секторів все ще є недостатньою. Зменшення заб8 руднення повітря не входить до стра8 тегій охорони громадського здоров’я, зокрема щодо запобігання НІЗ. У дорожній карті, яка підрозді8 ляється на чотири категорії, сформуль8 овані завдання, які необхідно здійснити в 201682019 роках (рис. 4). Одним із потужних заходів реалі8 зації дорожньої карти можна вважати розпочату восени 2016 року глобальну комунікаційну кампанію з підвищення обізнаності про проблему забруднення повітря та пов’язані з ним ризики для здоров’я, яка отримала назву BreatheLife — «Вдихни життя». Прове8 дення кампанії ВООЗ координує з Коал8 іцією за збереження клімату і чистоти повітря. Особлива увага в рамках кам8 панії приділяється як практичним захо8 дам політики на рівні міст (поліпшення житлових умов, вдосконалення систем транспорту, переробка сміття та вироб8 ництво енергії), так і заходам, які люди можуть здійснюва8 ти особисто або в складі громад (на8 приклад, переста8 ти палити сміття, озеленювати гро8 мадські місця, більше ходити пішки, їздити на велосипеді) для підвищення якості повітря [13]. Згідно з вис8 новками доповідіРис. 4. Основні категорії дорожньої карти з посиленого глобального реагування на негативні наслідки забруднення повітря 49 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 «Скорочення глобальних ризиків для здоров’я за допомогою зниження впли8 ву з боку нестійких забруднюючих речо8 вин» заходи зі зменшення забруднення повітря можуть привести до зниження захворюваності і смертності, а також сприяти безпеці продуктів харчування, поліпшенню раціону і підвищенню рівня фізичної активності населення. До8 повідь спирається на висновки дослід8 ження, проведеного в 2011 р Програ8 мою ООН з навколишнього середовища і Всесвітньою метеорологічною органі8 зацією, згідно з якими глобальне прий8 няття 16 заходів зі скорочення викидів в атмосферу до 2030 р дозволило б що8 річно запобігати в середньому 2,4 мільйона випадків передчасної смерті. За новими оцінками число випадків пе8 редчасної смерті, яких вдасться уникну8 ти в результаті прийняття цих заходів, може скласти до 3,5 мільйона в рік до 2030 р і від 3 до 5 мільйонів в рік до 2050 року. Такий прогноз був отриманий на основі останніх даних ВООЗ про смертність, пов’язану з забрудненням повітря, а також деяких недавніх вимі8 рювань рівня викидів НЗР [5]. Щоб зрозуміти, які заходи мають найбільший потенціал для охорони здо8 ров’я, скорочення викидів НЗР і запоб8 ігання зміни клімату, ВООЗ виконала оц8 інку понад двадцяти відомих і недорогих заходів щодо пом’якшення впливу з боку НЗР, включаючи такі заходи, як впровадження екологічних стандартів, що регламентують вміст забруднюючих речовин у вихлопах транспортних за8 собів, збір звалищного газу, перехід від викопних до поновлюваних джерел енергії, скорочення обсягів харчових відходів і перехід на більш досконалі види побутового палива. Наступні чоти8 ри заходи, які отримали оцінки від се8 редньої до високої за всіма трьома кри8 теріями можна рекомендувати для імплементації в Україні: 1. Скорочення викидів в результаті ек8 сплуатації транспортних засобів за допомогою введення більш жорст8 ких стандартів на вміст забруднюю8 чих речовин у вихлопних газах і по8 силення вимог до енергоефектив8 ності двигунів. 2. Пріоритетний розвиток швидких за8 собів громадського транспорту, та8 ких як автобуси і поїзди, які сприя8 тимуть розвитку безпечної інфраст8 руктури для пішої ходи та їзди на велосипеді, можуть принести цілий ряд позитивних результатів, вклю8 чаючи підвищення безпеки актив8 них видів транспорту і зниження ризику для здоров’я в результаті впливу таких чинників, як забруд8 нення повітря та шумове забруд8 нення, недостатня фізична ак8 тивність, а також травматизм в ре8 зультаті дорожньо8транспортних пригод. 3. Забезпечення більш екологічних і ефективних альтернатив традицій8 ним побутовим видам палива для домогосподарств. 4. Пропаганда підвищення рівня спо8 живання поживних харчових про8 дуктів рослинного походження се8 ред представників категорій насе8 лення з високими і середніми дохо8 дами, що могло б сприяти скоро8 ченню поширеності хвороб серця і деяких видів раку, а також знижен8 ня викидів метану в результаті вжи8 вання деяких харчових продуктів тваринного походження. Здійснення цих стратегій може дати більш виразний позитивний ефект для здоров’я населення, ніж вважалося раніше, причому він буде відчуватися практично відразу і на місцевому рівні. А природоохоронний сектор і сектор охо8 рони здоров’я можуть вибрати найбільш пріоритетні заходи, які дозволять дося8 гати мети як в області охорони здоров’я, так і в галузі охорони навколишнього середовища [12]. Надання таким заходам пріоритет8 ного характеру та їх здійснення можуть сприяти скороченню тягаря від НІЗ. 50 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 Висновки 1. Зменшення забруднення повітря ще не знайшло належного відобра8 ження в стратегії охорони громадсь8 кого здоров’я щодо запобігання не8 інфекційних захворювань через не8 достатню співпрацю сектору охоро8 ни здоров’я та інших секторів. 2. Останні ініціативи ВООЗ лягли в ос8 нову дорожньої карти, в якій викла8 дені бачення, обґрунтування і меха8 нізми можливих шляхів посилення сектором охорони здоров’я гло8 бальних заходів у відповідь на нега8 тивні наслідки для здоров’я від заб8 рудненого повітря. 3. Запропоновано розглянути для імплементації в Україні чотири групи рекомендованих ВООЗ відомих, не8 дорогих та ефективних заходів щодо зменшення тягаря НІЗ під впливом забрудненого повітря. Література 1. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 20138 2020. — WHO. — Geneva. — 2014. — 107 p. 2. Report of the Inter8Agency and Expert Group on Sustainable Development Goal Indicators. URL: https: //unstats.un.org/unsd/statcom/ 47th8session/ documents/2016828IAEG8 SDGs8Rev18E.pdf. 3. Health and the environment: addressing the health impact of air pollution// Report by the Secretariat. URL: http: //apps.who.int/gb/ ebwha/pdf_files/WHA68/A68_188en.pdf. 4. Ambient (outdoor) air quality and health// Fact sheet Updated September 2016. URL: http: //www.who.int/mediacentre/ factsheets/ fs313/en/. 5. Reducing global health risks. Through mitigation of short8lived climate pollutants// Scoping report for policymakers. URL: http: //a p p s.w ho. int/ ir is/b itstre a m /1 0 6 6 5 / 189524/1/9789241565080_eng.pdf. 6. Environmental and occupational cancers// Fact sheet N350, March, 2011. URL: http: //www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs350/en/. 7. Ambient air pollution: A global assessmentof exposure and burden of disease. URL: http: //a p p s.w ho. int/ ir is/b itstre a m /1 0 6 6 5 / 250141/1/97892415113538eng.pdf?ua = 1. 8. Air pollution levels rising in many of the world’s poorest cities. URL: http: // www.who.int/mediacentre/news/releases/ 2016/air8pollution8rising/en/. 9. Air quality guidelines — global update 2005. URL: http: //apps.who.int/iris/bitstream/ 10665/69477/1/WHO_SDE_ PHE_OEH _0 6.02_eng.pdf. 10. Household air pollution and health// Fact sheet N292, Updated February, 2016. URL: http: //www.who.int/ mediacentre/factsheets/ fs292/en/. 11. WHO guidelines for indoor air quality: household fuel combustion // Executive summary. WHO. — Geneva. — 2014. — 18 p. 12. Health and the environment. Draft road map for an enhanced global response to the adverse health effects of air pollution // Report by the Secretariat. URL: http: // apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/ A69_188en.pdf. 13. Respire la vie: la pollution de l’air, un tueur invisible. URL: http: //www.who.int/phe/ breathe8life/about/fr/. References 1. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 20138 2020. — WHO. — Geneva. — 2014. — 107 p. 2. Report of the Inter8Agency and Expert Group on Sustainable Development Goal Indicators. URL: https: //unstats.un.org/unsd/statcom/ 47th8session/ documents/2016828IAEG8 SDGs8Rev18E.pdf. 3. Health and the environment: addressing the health impact of air pollution// Report by the Secretariat. URL: http: //apps.who.int/gb/ ebwha/pdf_files/WHA68/A68_188en.pdf. 4. Ambient (outdoor) air quality and health// Fact sheet Updated September 2016. URL: http: //www.who.int/mediacentre/ factsheets/ fs313/en/. 5. Reducing global health risks. Through mitigation of short8lived climate pollutants// Scoping report for policymakers. URL: http: //a p p s.w ho. int/ ir is/b itstre a m /1 0 6 6 5 / 189524/1/9789241565080_eng.pdf. 6. Environmental and occupational cancers// Fact sheet N350, March, 2011. URL: http: / /www.who.int/mediacentre/factsheets/fs350/ en/. 51 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (47), 2017 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (47), 2017 7. Ambient air pollution: A global assessmentof exposure and burden of disease. URL: http: //a p p s.w ho. int/ ir is/b itstre a m /1 0 6 6 5 / 250141/1/97892415113538eng.pdf?ua = 1. 8. Air pollution levels rising in many of the world’s poorest cities. URL: http: // www.who.int/mediacentre/news/releases/ 2016/air8pollution8rising/en/. 9. Air quality guidelines — global update 2005. URL: http: //apps.who.int/iris/bitstream/ 10665/69477/1/ W HO_SDE_PHE_ OEH_06.02_eng.pdf. 10. Household air pollution and health// Fact sheet N292, Updated February, 2016. URL: http: //www.who.int/ mediacentre/factsheets/ fs292/en/. 11. WHO guidelines for indoor air quality: household fuel combustion // Executive summary. WHO. — Geneva. — 2014. — 18 p. 12. Health and the environment. Draft road map for an enhanced global response to the adverse health effects of air pollution // Report by the Secretariat. URL: http: // apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/ A69_188en.pdf. 13. Respire la vie: la pollution de l’air, un tueur invisible. URL: http: //www.who.int/phe/ breathe8life/about/fr/. Резюме ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ В УКРАИНЕ ИНИЦИАТИВ ВОЗ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ВОЗДУХА Власык Л.И., Власык Л.Й. В работе отмечается, что из8за недостаточного сотрудничества секто8 ра здравоохранения и других секторов народного хозяйства, уменьшение заг8 рязнения воздуха еще не нашло долж8 ного отражения в стратегии обще8 ственного здравоохранения по предот8 вращению неинфекционных заболева8 ний. Показано, что эта проблему при8 званы решить последние инициативы ВОЗ, составившие основу дорожной карты, в которой изложены видение, обоснование и механизмы возможных путей усиления сектором здравоохра8 нения глобальных мер в ответ на нега8 тивные последствия для здоровья от загрязненного воздуха. Предложено рассмотреть для имплементации в Ук8 раине четыре группы известных, недо8 рогих, эффективных и одобренных ВОЗ мероприятий по уменьшению бремени НИЗ под влиянием загрязненного воз8 духа. Ключевые слова. ВОЗ, профилактика неинфекционных заболеваний, загряз� нение атмосферного воздуха Summary WAYS OF IMPLEMENTATION THE WHO INITIATIVES ON PREVENTION OF NON8 COMMUNICABLE DISEASES CAUSED BY AIR POLLUTION IN UKRAINE Vlasyk L.I., Vlasyk L.Y. The issue demonstrates that reducing of air pollution is not duly reflected in the public health strategy of non8communicable diseases prevention due to lack of cooperation of the health sector with other sectors of the economy. It is shown that the recent WHO initiatives are made to resolve this problem. These initiatives are the basis of the roadmap, in which the vision, substantiation and mechanisms of possible ways to strength the global health sector response to the negative air pollution effects is developed. The four well8known, inexpensive, effective and WHO approved measures for reducing the burden of non8 communicable diseases under the influence of air pollution are proposed for implementation in Ukraine. Key words. WHO, prevention of non� communicable diseases, air pollution Впервые поступила в редакцию 10.02.2017 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования

Шляхи реалізації в Україні ініціатив ВООЗ щодо профілактики неінфекційних захворювань, обумовлених забрудненням повітря

Institution

Similar Items