СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения
Проведено дослідження показників у хворих на СРК, що характеризують запалення й зв’язки їх з наявністю нейроциркуляторної дистонії. У хворих на СРК із наявністю супутньої НЦД має місце достовірне підвищення інтенсивності запалення, про що свідчать підвищені середні рівні СРБ та інтерлейк...
Saved in:
| Date: | 2009 |
|---|---|
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2009
|
| Series: | Таврический медико-биологический вестник |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25258 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения / О.А. Прилуцкая, Д.А. Лесниченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 70-74. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-25258 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-252582025-06-03T16:03:54Z СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения СРК сполучена з нейроциркуляторною дистонією: запалення, клінічний плин, ефективнiсть лiкування Neurocirculatory dystonia impact on selected indicators of inflammation, the clinical course in patients with IBS Прилуцкая, О.А. Лесниченко, Д.А. Оригинальные статьи Проведено дослідження показників у хворих на СРК, що характеризують запалення й зв’язки їх з наявністю нейроциркуляторної дистонії. У хворих на СРК із наявністю супутньої НЦД має місце достовірне підвищення інтенсивності запалення, про що свідчать підвищені середні рівні СРБ та інтерлейкіну-8, а також питома вага осіб з більш високими їхніми концентраціями. Установлено достовірний взаємозв’язок величини індексу Кердо зі ступенем важкості СРК, інтенсивністю ряду клінічних і психологічних показників, а також рівнем СРБ, інтерлейкіну-8. Установлено достовірну кореляцію наявності НЦД із концентрацією С-реактивного білка, IL-8. The article represents a study of indicators of inflammation and their relation to the presence of neurocirculatory dystonia in patients with IBS. Patients with IBS and associated NCD have a definite increase of inflammation intensity, this is indicated by higher average levels of CRP and interleukin-8, as well as the proportion of persons with higher concentrations. A reliable value of the Kerdo index relationship with the gravity of the IBS, intensity of a number of clinical and psychological indicators, as well as the level of CRP, interleukin-8 has been found. Also, a definite correlation with the presence of NCD with concentration of Creactive protein, IL-8 has been established. 2009 Article СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения / О.А. Прилуцкая, Д.А. Лесниченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 70-74. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25258 616.35+616.85]-002 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Прилуцкая, О.А. Лесниченко, Д.А. СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Проведено дослідження показників у хворих на СРК, що характеризують
запалення й зв’язки їх з наявністю нейроциркуляторної дистонії. У хворих на СРК із
наявністю супутньої НЦД має місце достовірне підвищення інтенсивності
запалення, про що свідчать підвищені середні рівні СРБ та інтерлейкіну-8, а також
питома вага осіб з більш високими їхніми концентраціями. Установлено
достовірний взаємозв’язок величини індексу Кердо зі ступенем важкості СРК,
інтенсивністю ряду клінічних і психологічних показників, а також рівнем СРБ,
інтерлейкіну-8. Установлено достовірну кореляцію наявності НЦД із концентрацією
С-реактивного білка, IL-8. |
| format |
Article |
| author |
Прилуцкая, О.А. Лесниченко, Д.А. |
| author_facet |
Прилуцкая, О.А. Лесниченко, Д.А. |
| author_sort |
Прилуцкая, О.А. |
| title |
СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения |
| title_short |
СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения |
| title_full |
СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения |
| title_fullStr |
СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения |
| title_full_unstemmed |
СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения |
| title_sort |
срк сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2009 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/25258 |
| citation_txt |
СРК сочетающаяся с нейроциркуляторной дистонией: воспаление, клиническое течение, эффективность лечения / О.А. Прилуцкая, Д.А. Лесниченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 70-74. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT priluckaâoa srksočetaûŝaâsâsnejrocirkulâtornojdistoniejvospaleniekliničeskoetečenieéffektivnostʹlečeniâ AT lesničenkoda srksočetaûŝaâsâsnejrocirkulâtornojdistoniejvospaleniekliničeskoetečenieéffektivnostʹlečeniâ AT priluckaâoa srkspolučenaznejrocirkulâtornoûdistoníêûzapalennâklíníčnijplinefektivnistʹlikuvannâ AT lesničenkoda srkspolučenaznejrocirkulâtornoûdistoníêûzapalennâklíníčnijplinefektivnistʹlikuvannâ AT priluckaâoa neurocirculatorydystoniaimpactonselectedindicatorsofinflammationtheclinicalcourseinpatientswithibs AT lesničenkoda neurocirculatorydystoniaimpactonselectedindicatorsofinflammationtheclinicalcourseinpatientswithibs |
| first_indexed |
2025-11-24T05:20:42Z |
| last_indexed |
2025-11-24T05:20:42Z |
| _version_ |
1849647843150659584 |
| fulltext |
70
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45)
УДК 616.35+616.85]-002
© О. А. Прилуцкая, Д. А. Лесниченко, 2009.
СРК СОЧЕТАЮЩАЯСЯ С НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ
ДИСТОНИЕЙ: ВОСПАЛЕНИЕ, КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ,
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
О. А. Прилуцкая, Д. А. Лесниченко
Кафедра клинической иммунологии, аллергологии и эндокринологии (зав. – проф. А. С. Прилуцкий) Донецкого
национального медицинского университета им. М. Горького, г. Донецк.
NEUROCIRCULATORY DYSTONIA IMPACT ON SELECTED INDICATORS OF INFLAMMATION, THE CLINICAL
COURSE IN PATIENTS WITH IBS
O. A. Prilutskaya, D. A. Lesnichenko
SUMMARY
The article represents a study of indicators of inflammation and their relation to the presence of
neurocirculatory dystonia in patients with IBS. Patients with IBS and associated NCD have a definite increase
of inflammation intensity, this is indicated by higher average levels of CRP and interleukin-8, as well as the
proportion of persons with higher concentrations. A reliable value of the Kerdo index relationship with the
gravity of the IBS, intensity of a number of clinical and psychological indicators, as well as the level of CRP,
interleukin-8 has been found. Also, a definite correlation with the presence of NCD with concentration of C-
reactive protein, IL-8 has been established.
СРК СПОЛУЧЕНА З НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЮ ДИСТОНІЄЮ: ЗАПАЛЕННЯ, КЛІНІЧНИЙ ПЛИН,
ЕФЕКТИВНIСТЬ ЛIКУВАННЯ
О. О. Прилуцька, Д. О. Лєсніченко
РЕЗЮМЕ
Проведено дослідження показників у хворих на СРК, що характеризують запалення й зв’язки їх з
наявністю нейроциркуляторної дистонії. У хворих на СРК із наявністю супутньої НЦД має місце
достовірне підвищення інтенсивності запалення, про що свідчать підвищені середні рівні СРБ та
інтерлейкіну-8, а також питома вага осіб з більш високими їхніми концентраціями. Установлено
достовірний взаємозв’язок величини індексу Кердо зі ступенем важкості СРК, інтенсивністю ряду
клінічних і психологічних показників, а також рівнем СРБ, інтерлейкіну-8. Установлено достовірну
кореляцію наявності НЦД із концентрацією С-реактивного білка, IL-8.
Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, нейроциркуляторная дистония.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) один
из наиболее широко распространенных функцио-
нальных заболеваний желудочно-кишечного тракта
[1]. В развитых странах мира СРК регистрируется, по
данным различных авторов, у 3 - 25% населения. Не-
обходимо указать, что патогенез синдрома остается
до конца не выясненным [2]. Вместе с тем, имеются
данные, что в патогенезе СРК важное место имеют
нарушения вегетативной реактивности [3,4,5], а так-
же воспаление низкой интенсивности [6,7,8]. Следует
отметить, что СРК часто сочетается [3,4] с нейроцир-
куляторной дистонией (НЦД). При этом в ряде ис-
следований отмечено ухудшение качества жизни,
большая тяжесть течения заболевания [3,5]. Вместе с
этим данные работы немногочисленны и в ряде слу-
чаев противоречивы. Практически отсутствуют ис-
следования по сравнительному анализу клиническо-
го течения у больных СРК с НЦД отобранных исходя
из III Римских критериев, сравнительные исследова-
ния клинических показателей и реактивности при
изолированном течении СРК и СРК с НЦД и др.
В связи с вышеизложенным нами проведено ис-
следование показателей, характеризующих клиничес-
кое течение, воспаление и связи их с наличием ней-
роциркуляторной дистонии у больных СРК. Оценена
эффективность лечения пациентов с использовани-
ем диеты исключения, антиаллергических, антивос-
палительных, коррегирующих НЦД препаратов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано 184 пациента, страдающих синдро-
мом раздраженного кишечника. Вся группа больных
СРК путем случайной выборки была разделена на 2
подгруппы. В основную вошли 114 пациентов, лече-
ние которым осуществлялось по предлагаемым схе-
мам, а в группу сравнения – 70 лиц, получавших тра-
диционную терапию. Диагноз был выставлен после
обследования и исключения возможного наличия
органических заболеваний желудочно-кишечного
тракта используя III Римские критерии. Проводилось
анкетирование пациентов с помощью опросника,
выявляющего степень тяжести СРК в баллах [9] и оп-
росников, диагносцирующих интенсивность боли,
дискомфорта, метеоризма, урчания в животе, нару-
шений стула. У всех обследованных проводилась ди-
агностика наличия нейроциркуляторной дистонии с
помощью опросников А.М. Вейна [10]. Подсчиты-
вался также индекс Кердо [10]. Учитывались шкалы
71
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
депрессии Зунга , опросник ситуативной и личност-
ной тревожности Спилбергера, торонтская алекси-
тимическая шкала, опросник отношения к болезни,
опросник Рошарха, выявляющий локус контроль и
опросник удовлетворенности браком, разработан-
ный Столиным. Следует указать, что в процессе от-
бора пациентов для исследования были исключены
лица с наличием клинических признаков атопичес-
ких реакций (в момент обследования), а также лица с
наличием сопутствующей функциональной и сома-
тической патологии вне ремиссии. В сыворотке кро-
ви пациентов определялись С-реактивный белок
(СРБ), интерлейкины-1β, 8 (IL-1β, IL-8), фактор некро-
за опухоли α(TNF-α), интерферон γ (IFN-γ). Опреде-
ление содержания указанных маркеров проводилось
с помощью высокочувствительных иммунофермен-
тных тест-систем производства ООО «Укрмедсер-
вис», г.Донецк, Украина. Данные тест-системы име-
ют высокую чувствительность, отличаются достаточ-
ной стабильностью (годны в течение 12 месяцев),
низким коэффициентом вариации (не более 5%).
Набор для определения СРБ иммуноферментным
методом позволяет детектировать 0,01 мг/л данного
протеина. Проводимое лечение в основной группе
включало, исходя из клинических особенностей за-
болевания и выявленных нарушений, назначение в
комплексе стандартного лечения диеты исключения,
антиаллергических препаратов(при повышенных тит-
рах IgG антител к пищевым аллергенам > М
е
+ 2d от
концентрации здоровых лиц). при уровнях воспали-
тельных маркеров (IL-1β >20 пг/мл; IL-8 > 20 пг/мл;
TNF-α >5 пг/мл; СРБ > 2 мг/л;) и IFN-γ >20 пг/мл,
назначались препараты, обладающие противовоспа-
лительным действием (эриус 1 таблетка 1 раз в день
не менее 1-3 месяцев и др.). При наличии нейроцир-
куляторной дистонии, нарушений психостатуса ис-
пользовались препараты с антисеротониновым дей-
ствием (при наличии спастического компонента), ак-
тивирующие диаминооксидазу (фенкарол или гис-
тафен – 1т-2-3р/сут.), ноотропы, сосудистые и мета-
болические препараты – (прамистар в суточной дозе
1200 мг в течение 4 недель, актовегин, пирацетам,
винпоцетин – 5мл в/в N 10, и/или в таблетках), анти-
депрессанты (амитриптилин 25-150мг/сут. и др.), се-
дативные; назначался атипичный нейролептик – эг-
лонил в малых дозах от 50 до 250 мг/сут. По показани-
ям применялись ингибиторы обратного захвата се-
ротонина и др. (флуоксетин-КМП, адаптол и др.).
Вышеуказанные назначения осуществлялись невро-
патологом, психиатром исходя из типа нейроцирку-
ляторных нарушений, учитывая выраженность тре-
вожных, депрессивных расстройств определенных
психодиагностическими методиками.
Проводимая при помощи программы «MedStat»
статистическая обработка полученного материала
включала анализ распределения. Рассчитывались
медиана, ошибка медианы, коэффициент парной кор-
реляции Кендалла. Сила корреляционной связи рас-
читывалась по следующим критериям: 1) сильная,
или тесная при коэффициенте корреляции r>0,70; 2)
средняя при 0,50<r<0,69; 3) умеренная при 0,30<r<0,49;
4) слабая при 0,20<r<0,29; 5) очень слабая при r<0,19.
Для сравнения средних значений показателей исполь-
зовался W-критерий Вилкоксона.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенного исследования уста-
новлено, что у 138 из 184 пациентов, страдающих СРК
(75,0+3,2%) регистрируется наличие нейроциркуля-
торной дистонии, причем у 33 человек (17,9+2,8%)
СРК сочетался только НЦД, а у 105 человек
(57,1+3,6%) имела место сочетанная патология (НЦД
и 1 или более различных функциональных и/или со-
матических заболеваний в стадии ремиссии).
При определении средних величин модуля ин-
декса Кердо среди больных синдромом раздражен-
ного кишечника установлено достоверное (р<0,001)
повышение его в группах пациентов, страдающих
СРК в сочетании с НЦД, как изолированно, так и с
другой патологией (табл.1).
Таблица 1
Средние значения модуля индекса Кердо в зависимости от наличия НЦД, %
нет сопутствующей
патологии
НЦД НЦД и 1 или более
заболеваний
N 46 33 105
Ме+me 7,2+1,0 16,7+1,5* 14,3+1,0*
Примечание. * - р<0,001 в сравнении с пациентами без НЦД.
Установлено, что у лиц с СРК при наличии ней-
роциркуляторной дистонии имеет место достовер-
ное повышение средних уровней ряда маркеров, сви-
детельствующих о наличии воспаления низкой ин-
тенсивности. Так, у больных СРК с НЦД изолирован-
но или в сочетании НЦД с другой патологией регис-
трируется повышение концентрации СРБ в сыворот-
ке (рис.1). Следует отметить, что среди пациентов,
страдающих СРК в комплексе с НЦД, независимо от
наличия другой сопутствующей патологии, имеет
место более высокая (p<0,001) частота регистрации
уровней СРБ выше 1 мг/л.
72
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45)
Также регистрируется достоверное (p<0,05) по-
вышение средней концентрации интерлейкина-8 у
пациентов с синдромом раздраженного кишечника
в сочетании с нейроциркуляторной дистонией как в
виде самостоятельного сопутствующего заболева-
ния, так и в комплексе с другой патологией (рис.2).
Частота регистрации уровней IL-8 выше 20 пг/мл у
больных с СРК и НЦД изолированно или в сочетании
с другими сопутствующими заболеваниями досто-
верно (p<0,01) превышает аналогичный показатель у
пациентов с изолированным СРК.
0,73+0,12*
0,78+0,27*
0,50+0,05
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
нет сопутствующей
патологии
НЦД НЦДи 1 или более
заболеваний
м
г/
л
Рис.1. Средние уровни С-реактивного белка у пациентов с СРК в зависимости от наличия НЦД, мг/л. *
- р<0,05 в сравнении с больными СРК без сопутствующей патологии.
15,7+3,2*16,0+18,4*
12,5+0,8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
нет сопутствующей
патологии
НЦД НЦДи 1 или более
заболеваний
п
г/
м
л
Рис.2. Средние уровни интерлейкина-8 у пациентов с СРК в зависимости от наличия НЦД, пг/мл.
* - р<0,01 в сравнении с больными СРК без сопутствующей патологии.
Достоверная разница средних концентраций фак-
тора некроза опухолей б в группах пациентов заре-
гистрирована не была. Вместе с тем средние уровни
TNFα в сыворотке больных СРК были достоверно
выше (p=0,03), чем у здоровых лиц и составляли
1,1+0,4 и 0,1+0,5 мг/л соответственно. Несмотря на
отсутствие достоверных различий средних уровней
ИФН-γ у здоровых и больных с СРК, у последних от-
мечено увеличение удельного веса лиц с концентра-
цией его в сыворотке крови >20 пг/мл (р<0,001).
Определение корреляции между наличием сопут-
ствующей НЦД и другой патологии с отдельными
показателями воспаления установило наличие дос-
товерной прямой связи с содержанием СРБ (r=0,161)
73
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
и интерлейкина-8 (r=0,146).
При определении корреляции между значением
модуля индекса Кердо и отдельными клиническими
параметрами установлена достоверная связь с типом
СРК (r=0,152), а также степенью тяжести
болезни(r=0,212) и тяжестью её в баллах (r=0,191), ин-
тенсивностью боли (r=0,188), метеоризма (r=0,102) и
урчания в животе (r=0,140). Кроме того, установлена
достоверная связь значения этого модуля с величи-
ной показателя депрессии Зунга (r=0,148), а также вы-
раженностью личностной (r=0,171) и ситуационной
(r=0,151) тревожности. При определении корреляции
между величиной индекса Кердо и лабораторными
показателями установлена достоверная связь с уров-
нем С-реактивного белка (r=0,126) и интерлейкина-8
(r=0,138).
Проведенная терапия показала, что использова-
ние, на основании вышеуказанных критериев, в ле-
чении подобранной диеты исключения, комплекса
противовоспалительных, противоаллергических, кор-
регирующих НЦД средств приводит к достоверному
снижению степени тяжести заболевания (р<0,001).
При этом снижение тяжести болезни и ее характери-
стики в баллах, при использовании вышеуказанных
терапевтических мер и средств более выражено
(р<0,05) чем в группе пациентов получивших стан-
дартную терапию. Это подтверждается достоверным
снижением интенсивности основных клинических
симптомов болезни, чаще зарегистрированных в ос-
новной группе, и более выраженной положительной
динамикой показателей психологического статуса.
При этом использование как традиционных, так и
разработанных схем лечения приводит к снижению
уровня исследуемых цитокинов, СРБ в крови, что в
большей степени выражено при использовании раз-
работанной схемы. Удельный вес лиц, у которых ре-
гистрируется снижение концентрации ФНОα, СРБ,
ИЛ-8, ИЛ-1β, ИФНγ также достоверно (р<0,05) выше
в группе пациентов, принимающих данную схему
лечения. Так более существенно снижается частота
уровня ИФН-γ >50 пг/мл, его вариабельность ( повы-
шение) в течение терапии и др.
Таким образом установлено, что сочетание СРК
с НЦД обуславливает повышение ряда показателей
интенсивности воспаления, имеющего место у дан-
ных пациентов, о чем свидетельствует достоверное
повышение уровня воспалительных маркеров, а так-
же достоверная корреляция концентрации их с вели-
чиной модуля индекса Кердо. Величина его коррели-
рует с рядом показателей, характеризующих тяжесть
течения СРК, степень выраженности воспаления низ-
кой интенсивности. Для больных СРК в сочетании с
нейроциркуляторной дистонией характерно большее
повышение средних уровней С-реактивного белка и
интерлейкина-8, чем среди больных с изолирован-
ным течением СРК. Кроме того, среди пациентов с
наличием СРК и НЦД регистрируется больший удель-
ный вес лиц с уровнем СРБ выше 1 мг/л, IL-8 выше 20
пг/мл. Также имеет место корреляция наличия соче-
тающейся с СРК НЦД, как изолированной, так и в
комплексе с другой сопутствующей патологией и
уровней указанных маркеров воспаления. Получен-
ные данные согласуются с результатами исследова-
ний показывающих частое сочетание нейроцирку-
ляторной дистонии с СРК, влияние дисфункции веге-
тативной нервной системы на уровень про и анти-
воспалительных цитокинов [11,12,13], влияние её на
клиническое течение заболеваний кишечника [12].
При этом следует указать, что уровни ФНОa, IL-8 и
др. у больных, страдающих изолированным СРК
выше аналогичных показателей здоровых лиц. Необ-
ходимо отметить, что в результате лечения зарегист-
рировано достоверное снижение тяжести течения
болезни, средних уровней маркеров воспаления
(р<0,05), более выраженное в основной группе, про-
леченной по разработанной схеме, включающей, в
том числе, использование диеты исключения, анти-
аллергических, антивоспалительных препаратов и
лекарственных средств для коррекции нейроцирку-
ляторной дистонии (степень тяжести по Francis C.Y.
172,5+9,7 баллов; группа сравнения: 190,0+13,4 бал-
лов; СРБ – 0,48+0,19 мг/л; группа сравнения: 0,36+0,08
мг/л и др.).
ВЫВОДЫ
1. У больных СРК с наличием сопутствующей
НЦД имеет место достоверное повышение интенсив-
ности воспаления в сравнении с пациентами с изо-
лированным течением заболевания, о чем свидетель-
ствуют повышенные средние уровни СРБ и интер-
лейкина-8, а также удельный вес лиц с более высоки-
ми их концентрациями.
2. Установлена достоверная корреляция: величи-
ны модуля индекса Кердо со степенью тяжести СРК,
интенсивностью ряда клинических и психологичес-
ких показателей, а также уровнем СРБ, интерлейки-
на-8; наличия НЦД с концентрацией С-реактивного
белка, IL-8.
3. Показано, что проведение комплексной тера-
пии с использованием диеты исключения, антиаллер-
гических, противовоспалительных препаратов и кор-
рекции НЦД улучшает показатели реактивности боль-
ных с СРК в сравнении с общепринятыми схемами
лечения.
4. Полученные данные целесообразно учитывать
при диагностике и совершенствовании схем патоге-
нетической терапии СРК.
ЛИТЕРАТУРА
1. Functional bowel disorders / G.F.Longstreth,
W.G.Thompson, W.D.Chey [et al.] // Gastroenterology.
— 2006. — №130. — Р.1480—1491.
2. Gschossmann J.M. The irritable syndrome —
where do we stand? / J.M. Gschossmann // Praxis. —
2008. — Vol.97, №9. — P.489—494.
74
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45)
3. Osipenko M.F. Clinical manifestations of
vegetative dysfunction in patients with irritated bowel
syndrome/ M. F. Osipenko, E. A. Bikbulatova // Klin
Med (Mosk). — 2005. — Vol.83, №10. — Р. 36—40.
4. Heitkemper M. Irritable bowel syndrome: does
gender matter? / M. Heitkemper, J. Jarrett // Psychosom
Res. — 2008. — Vol.64, №6. — P.583—587.
5. Neuroendocrinological effects of acupuncture
treatment in patients with irritable bowel syndrome. / A.
Schneider, C. Weiland , P. Enck [et al.] // Complement
Ther Med. — 2007. — Vol.15, №4. — Р.255—263.
6. Park H. The pathophysiology of irritable bowel
syndrome: inflammation and motor disorder / H.Park //
Korean. J. Gastroenterol. — 2006. — Vol.47, №2. —
P.101—110.
7. Peripheral and central mechanisms of visceral
sensitization in man / P. Anand, Q. Aziz, R. Willert [et al.]
// Neurogastroenterol. Motil. — 2007. — Suppl.1. —
№19. — P.29–46.
8. Delvaux M. Role of visceral sensitivity in the
pathophysiology of irritable bowel syndrome / M.
Delvaux // Gut. — 2002. — №51. — P.167—171.
9. Francis C.Y. The irritable bowel severity scoring
system: a simple method of monitoring irritable bowel
syndrome and its progress / C.Y. Francis, J. Morris, P.J.
Whorwell // Aliment Pharmacol Ther. – 1997. – 11. –
P.395–402.
10. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение,
диагностика / [под редакцией А.М.Вейна]//М. : Меди-
цинское информационное агентство, 1998.-752 с.
11. Eskandari F. Neural immune pathways and their
connection to inflammatory diseases/ Farideh Eskandari,
Jeanette I Webster and Esther M Sternberg//Arthritis
Res. Ther.- 2003.-№ 5.-Р.251-265.
12. Van Der Zanden E.P.The vagus nerve as a
modulator of intestinal Inflammation/ E. P. Van Der
Zanden, G. E. Boeckxstaens, & W. J. De Jonge//
Neurogastroenterol Motil.-2009Vol.21.-P.6–17.
13. Nance D. M. Autonomic Innervation and
Regulation of the Immune System (1987-2007) D. M.
Nance and V. M. Sanders // Brain Behav Immun.- 2007.-
Vol.21, №6.- P.736–745.
|