Гендерные особенности течения эпилепсии
Представлены данные об этиологических факторах, частоте эпилептических припадков, структуре сопутствующей патологии, особенностях психопатологических изменений с учетом гендерного фактора....
Gespeichert in:
| Datum: | 2010 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Schriftenreihe: | Международный медицинский журнал |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30522 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Гендерные особенности течения эпилепсии / Е.Ю. Березнякова, О.Б. Троценко, Л.М. Шевченко, Н.Г. Михедько // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 23-27. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30522 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-305222025-02-23T18:57:57Z Гендерные особенности течения эпилепсии Гендерні особливості перебігу епілепсії Gender peculiarities of epilepsy course Березнякова, Е.Ю. Троценко, О.Б. Шевченко, Л.М. Михедько, Н.Г. Неврология Представлены данные об этиологических факторах, частоте эпилептических припадков, структуре сопутствующей патологии, особенностях психопатологических изменений с учетом гендерного фактора. Представлено дані про етіологічні фактори, частоту епілептичних нападів, структуру супутньої патології, особливості психопатологічних змін з урахуванням гендерного чинника. The author presents the data about etiological factors, incidence of epileptic attacks, the structure of the accompanying pathology, peculiarities of psychopathological changes with the consideration of the gender factor. 2010 Article Гендерные особенности течения эпилепсии / Е.Ю. Березнякова, О.Б. Троценко, Л.М. Шевченко, Н.Г. Михедько // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 23-27. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30522 616.853-008.6:[616.853-085;616-055.1 ru Международный медицинский журнал application/pdf Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Неврология Неврология |
| spellingShingle |
Неврология Неврология Березнякова, Е.Ю. Троценко, О.Б. Шевченко, Л.М. Михедько, Н.Г. Гендерные особенности течения эпилепсии Международный медицинский журнал |
| description |
Представлены данные об этиологических факторах, частоте эпилептических припадков, структуре сопутствующей патологии, особенностях психопатологических изменений с учетом гендерного фактора. |
| format |
Article |
| author |
Березнякова, Е.Ю. Троценко, О.Б. Шевченко, Л.М. Михедько, Н.Г. |
| author_facet |
Березнякова, Е.Ю. Троценко, О.Б. Шевченко, Л.М. Михедько, Н.Г. |
| author_sort |
Березнякова, Е.Ю. |
| title |
Гендерные особенности течения эпилепсии |
| title_short |
Гендерные особенности течения эпилепсии |
| title_full |
Гендерные особенности течения эпилепсии |
| title_fullStr |
Гендерные особенности течения эпилепсии |
| title_full_unstemmed |
Гендерные особенности течения эпилепсии |
| title_sort |
гендерные особенности течения эпилепсии |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2010 |
| topic_facet |
Неврология |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30522 |
| citation_txt |
Гендерные особенности течения эпилепсии / Е.Ю. Березнякова, О.Б. Троценко, Л.М. Шевченко, Н.Г. Михедько // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 23-27. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT bereznâkovaeû gendernyeosobennostitečeniâépilepsii AT trocenkoob gendernyeosobennostitečeniâépilepsii AT ševčenkolm gendernyeosobennostitečeniâépilepsii AT mihedʹkong gendernyeosobennostitečeniâépilepsii AT bereznâkovaeû genderníosoblivostíperebíguepílepsíí AT trocenkoob genderníosoblivostíperebíguepílepsíí AT ševčenkolm genderníosoblivostíperebíguepílepsíí AT mihedʹkong genderníosoblivostíperebíguepílepsíí AT bereznâkovaeû genderpeculiaritiesofepilepsycourse AT trocenkoob genderpeculiaritiesofepilepsycourse AT ševčenkolm genderpeculiaritiesofepilepsycourse AT mihedʹkong genderpeculiaritiesofepilepsycourse |
| first_indexed |
2025-11-24T13:20:48Z |
| last_indexed |
2025-11-24T13:20:48Z |
| _version_ |
1849678048530530304 |
| fulltext |
23
Международный Медицинский журнал, 2010, № 1
© Е. Ю. БЕрЕзнякова, о. Б. ТроцЕнко, Л. М. ШЕвчЕнко, н. Г. МихЕдько, 2010
Удк 616.853-008.6:[616.853-085;616-055.1
Гендерные особенности течения эпилепсии
е. Ю. Березнякова, о. Б. Троценко, л. М. Шевченко, н. Г. Михедько
Харьковская медицинская академия последипломного образования,
Центральная клиническая больница «Укрзалізниці»
представлены данные об этиологических факторах, частоте эпилептических припадков, структуре
сопутствующей патологии, особенностях психопатологических изменений с учетом гендерного
фактора.
Ключевые слова: эпилепсия, мужчины, женщины, гендерные особенности, эпилептические припадки,
эндокринная патология, социальная дезадаптация.
общепризнанным является тот факт, что эпи-
лепсия, за исключением некоторых возрастных
групп — подростковая группа (10–14 лет) и лица
пожилого возраста (в связи с большей продолжи-
тельностью жизни женщин) [1–3] — преобладает
у мужчин, что подтверждалось многими исследо-
ваниями, хотя эти данные и не являются статисти-
чески достоверными [4, 5]. одним из объяснений
такого соотношения может быть более выражен-
ный среди мужчин риск травматизма [6].
однако вследствие многих причин (сложная
организация репродуктивной функции, широкий
диапазон физиологических состояний женско-
го организма) специфика эпилепсии у лиц жен-
ского пола также привлекает большое внимание
эпилептологов.
вот почему вопросы изучения эпилепсии оди-
наково важны как для женщин, так и для муж-
чин. однако следует ли оценивать клинические,
гормональные, метаболические, психологические
и другие аспекты эпилепсии у каждого пола обо-
собленно?
Более ранние популяционные исследования
проводились у пациентов без учета их полового
состава, однако в последние годы изучение гендер-
ных различий набирает все большие обороты. для
того чтобы удостовериться в правильности такого
подхода, рассмотрим проблему данной патологии
у мужчин и у женщин в отдельности.
Эпилепсия у женщин занимает умы невроло-
гов всего мира вследствие наличия нескольких
краеугольных камней в ведении данной катего-
рии пациентов.
на пубертатный период у девушек со свой-
ственным ему каскадом нейроэндокринных из-
менений может прийтись как возникновение
эпилепсии, так и изменение ее течения в виде
учащения припадков. Между тем как эпилепсия,
так и противоэпилептические препараты (ПЭП)
оказывают глубокое влияние и на течение само-
го пубертата, на физическое и психологическое
развитие девушек, появление метаболических,
гормональных расстройств в виде ожирения, на-
рушения менструального цикла, синдрома поли-
кистозных яичников и даже дислипидемии [7, 8].
Более высокая распространенность репродуктив-
ных эндокринных расстройств у молодых женщин,
больных эпилепсией, по сравнению с таковыми
без нее подтверждена многочисленными иссле-
дованиями независимо от того, принимали они
ПЭП или нет.
Также актуальным для женщин является
понятие «катамениальных» судорог, когда воз-
никновение или учащение припадков отмечается
в перименструальный период. нельзя не при-
нимать во внимание столь важные для девушек
косметические эффекты ПЭП, их взаимодействие
с гормональными контрацептивами, приводящее
к нежелательной беременности, которая у паци-
енток с эпилепсией приводит к возникновению
новых проблем, требующих решения: тератоген-
ность ПЭП, изменение их фармакокинетики и, как
следствие, возможное ухудшение контроля над
припадками, которые сами по себе могут быть
губительными для плода; тактика ведения родов
и проникновение ПЭП в организм ребенка как во
время внутриутробного периода, так и во время
лактации.
для мужчин проблема эпилепсии также явля-
ется достаточно многогранной. Многочисленными
исследованиями было доказано, что смертность
мужчин при эпилепсии значительно превыша-
ет таковую у женщин. риск развития внезапной
смерти при данном заболевании также более вы-
сок [9, 10].
в пубертатном возрасте юноши гораздо чаще
девушек работают в свободное от учебы время,
и такая многочасовая работа, с ночными смена-
ми, может привести к депривации сна и спрово-
цировать эпилептические припадки. кроме того,
у мужчин возрастает употребление алкоголя и нар-
котиков в данный период, что также по многим
причинам негативно отражается на контроле за
припадками.
у мужчин эпилепсия и ПЭП, как и у женщин,
вызывает дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-
половой системы на всех ее уровнях. Эпилепти-
ческие припадки часто бывают ассоциированными
24
невролоГия
с гормональными нарушениями, вызывая вы-
свобождение гипоталамических и гипофизарных
гормонов, что особенно актуально для лобной
и теменной эпилепсии. наряду с этим некоторые
ПЭП могут изменять уровень половых гормонов,
а также индуцировать их эффекты. наиболее веро-
ятные факторы, определяющие характер половой
дисфункции: нарушения в нейроэндокринной регу-
ляции в системе гипоталамус — гипофиз — гонады
вследствие патогенных процессов в головном моз-
ге, а также влияние ПЭП на процесс метаболизма
половых стероидов. однако эти данные требуют
дальнейшего уточнения [11]. Эпилепсия вызывает
гормональные нарушения в виде снижения уровня
тестостерона, интериктального повышения пролак-
тина (особенно при фокальной эпилепсии), что про-
является в виде снижения сексуальной потенции,
репродуктивной способности и ведет в дальнейшем
к социальной дезадаптации таких больных [12–13].
Таким образом, эпилепсия представляет для
каждого пола особую проблему и требует гендер-
специфических подходов в ведении таких паци-
ентов, а также стратегий лечения.
целью нашей работы явилось определение
клинических особенностей течения эпилепсии
у мужчин и женщин, наличия у них сопутству-
ющей патологии, а также сравнительная харак-
теристика полученных данных.
нами было обследовано 80 пациентов, больных
эпилепсией, на клинических базах кафедры не-
вропатологии и детской неврологии харьковской
медицинской академии последипломного образо-
вания, из них 40 женщин и 40 мужчин молодого
и среднего возраста, согласно классификации воз.
для оценки картины эпилептических припадков
проводился активный опрос пациентов и их род-
ственников как очевидцев припадков. для уста-
новления типа эпилептических припадков мы ру-
ководствовались классификацией эпилептических
приступов, принятой в 1981 г. Международной
лигой по борьбе с эпилепсией. для установления
формы эпилепсии у обследованных пациентов мы
использовали Международную классификацию
эпилепсий и эпилептических синдромов, принятую
в 1989 г. кроме того, все пациенты прошли комп-
лекс клинико-инструментальных исследований,
включая ультразвуковое исследование внутренних
органов, щитовидной железы, а также консульта-
ции других специалистов для выявления сопутст-
вующей патологии. у всех пациентов оценивались
дополнительные жалобы, неврологический статус,
а также проводились нейровизуализационные (ак-
сиальная компьютерная томография или магнито-
резонансная томография) и нейрофизиологические
исследования (электроэнцефалография).
средний возраст обследуемых составил: у жен-
щин 39,3±1,96, у мужчин 38,1±1,85 года. средний
возраст начала эпилепсии и средняя продолжи-
тельность эпилепсии составили соответственно
24,6±2,16 и 15,7±1,65 года в женской группе;
27±2,12 и 12±1,54 года в мужской группе. средняя
продолжительность лечения ПЭП среди женщин
11,8±1,63 года, среди мужчин — 6,52±1,73 года.
в качестве этиологического фактора у 14
(35 %) обследованных женщин выступали черепно-
мозговые травмы, у 10 (25 %) — инфекционно-
аллергические процессы головного мозга, у 5
(12,5 %) — сосудистая патология головного мозга,
которая включала дисциркуляторные энцефало-
патии и сосудистые мальформации, у 1 (2,5 %)
женщины — постоперационные рубцовые измене-
ния ткани мозга, у 4 (10 %) имело место сочетание
нескольких факторов, а у 6 (15 %) этиологические
факторы выявлены не были, данной группе женщин
был поставлен диагноз криптогенной эпилепсии.
у мужчин наиболее частой причиной раз-
вития эпилептических припадков явилась также
черепно-мозговая травма (чМТ) — 42,5 % случаев
(17 человек). инфекционно-аллергические про-
цессы, цереброваскулярная патология (включая
инсульты, артериовенозные мальформации, анев-
ризмы) среди этиологических факторов развития
эпилептогенеза у мужской категории лиц соста-
вили по 15 % для каждой группы (по 6 человек
соответственно). у 1 (2,5 %) больного имело место
сочетание нескольких факторов. диагноз крипто-
генной эпилепсии был поставлен 9 (22,5 %) обсле-
дованным мужчинам.
При анализе типов эпилептических припадков
как у женщин, так и у мужчин достаточно часто
встречалось сочетание нескольких типов — в 50 %
случаев (20 человек) в женской группе, в 40 %
(16 человек) — в мужской. среди них комби-
нация комплексных парциальных и вторично-
генерализованных припадков выявлена в 70 %
случаев у женщин и 56,25 % у мужчин; простых
парциальных и вторично-генерализованных —
в 15 % в женской и 31,25 % в мужской группах;
простых парциальных, комплексных парциальных
и вторично-генерализованных — у 10 % мужчин
и 5 % женщин; простых и комплексных парци-
альных — в 5 % случаев в обеих группах; у па-
циентов мужского пола в 5 % случаев выявлено
сочетание вторично-генерализованных припадков
и абсансов.
изолированные вторично-генерализованные
припадки наблюдались у 17 (42,5 %) женщин
и у 18 (45 %) мужчин, простые парциальные —
у 5 % (по 2 человека) в каждой группе, комплекс-
ные парциальные — у 2 (5 %) мужчин и у 1 (2,5 %)
женщины.
следует отметить, что среди мужской катего-
рии генерализованный тип припадков наблюдался
у 35 (87,5 %) человек, у женщин этот показатель
составил 90 % (36 женщин).
частые припадки имели место у 45 % обследо-
ванных женщин и у 35 % мужчин; средней частоты
эпиприпадки у женщин составили 32,5 %, у муж-
чин — 15 %. редкие припадки (включая дебют эпи-
лепсии, а также наличие припадков в анамнезе)
были зарегистрированы в 50 % случаев у мужчин
и у 22,5 % женщин.
25
невролоГия
анализ преимущественного возникновения
эпилептических припадков в зависимости от вре-
мени суток выявил наличие достоверных различий
в двух обследованных группах: у мужчин в боль-
шинстве случаев припадки имели место в вечернее
и ночное время — 57,5 % случаев (23 человека),
в то время как у женщин наиболее часто заболева-
ние манифестировало в дневное время — в 42,5 %
случаев (17 человек). у значительной части жен-
щин — 35 % (14 человек) припадки возникали
независимо от времени суток и днем, и ночью.
лишь у 6 (15 %) пациенток припадки имели ме-
сто исключительно в ночное время и у 1 (2,5 %)
женщины — в утреннее время. у 22,5 % мужчин
возникновение припадков отмечено в дневное
и утреннее время, независимы от циркадных рит-
мов были 9 (22,5 %) мужчин.
у 4 (10 %) обследованных женщин была выяв-
лена четкая взаимосвязь между эпилептическими
припадками и менструальным циклом, которая
в нашем исследовании проявлялась возникновени-
ем или учащением припадков в перименструаль-
ный период (за 1–2 дня до появления менструации
либо в первые 1–2 дня менструации). отметим,
что у всех этих женщин дебют эпилепсии при-
шелся на пубертатный период.
анализируя жалобы пациентов, больных
эпилепсией, мы выявили значительный процент
женщин с вегетативными нарушениями — 62,5 %
(25 человек), в то время как у мужчин лишь у 25 %
(10 человек) была зарегистрирована данная сим-
птоматика. симптомы вегетативной дисфункции
были разделены нами на несколько групп: па-
роксизмальные (симпато-адреналовые, вагоинсу-
лярные кризы), перманентные, т. е. те, которые
постоянно беспокоили пациенток в межприступ-
ный период (ощущение внутреннего напряжения,
тревога, диссомнии, склонность к гипотонии или
гипертонии, эмоциональная лабильность, общая
слабость, утомляемость), а также вегетативные на-
рушения, наблюдаемые непосредственно во время
эпилептического припадка и являющиеся его со-
ставной частью. среди выявленных нарушений со
стороны вегетативной нервной системы у женщин
пароксизмальная симптоматика была выявлена
у 9 (22,5 %) обследованных, перманентная — у 17
(42,5 %) женщин и симптомы как компонент при-
падка — у 9 (22,5 %) человек.
сопутствующая патология была выявлена
у 24 (60 %) женщин и у 21 (52,5 %) мужчины. ее
структура была представлена следующим образом.
в мужской группе: сердечно-сосудистая патология
имела место у 7 (17,5 %) пациентов; заболевания
верхних дыхательных путей и вестибулярного
аппарата отмечались у 15 % мужчин — в этой ка-
тегории выявлена корреляционная связь между
наличием инфекционно-аллергического процесса
в патогенезе эпилепсии и хроническими заболева-
ниями лор-органов (включая декомпенсирован-
ные тонзиллиты, аллергические риниты, синуситы,
кохлеоневриты); патология органов пищеварения
(у этих пациентов в большинстве случаев имелось
указание в анамнезе на употребление алкоголя),
эндокринопатии (задержка полового развития, па-
тология щитовидной железы), кожные заболевания
составили равные группы по 7,5 %. Бронхиальная
астма наблюдалась у 1 (2,5 %) человека.
лидирующее место в структуре сопутствующей
патологии у женщин заняли эндокринопатии. Так,
патология щитовидной железы у женщин, боль-
ных эпилепсией, имела место в 12 (30 %) случаях.
у 8 (20 %) женщин были выявлены различные
формы мастопатии, а у 7 (17,5 %) женщин — до-
брокачественные новообразования матки. Пато-
логия яичников, которая включала кистозные об-
разования яичников, дисфункцию и эндометриоз
яичников, была выявлена у 15 % обследованных
женщин. кроме того, следует отметить, что соче-
тание нескольких видов эндокринопатий отмеча-
лось у 10 (25 %) пациенток.
учитывая ограниченные возможности по вы-
явлению эндокринных нарушений в системе ги-
пофиз — гонады, а также половой дисфункции
у мужчин с эпилепсией в условиях неврологиче-
ского стационара, мы оценивали показатели всту-
пления в брак, наличие детей у этих пациентов.
По нашим результатам, 78 % обследованных жен-
щин вступали в брак и имели детей, среди мужчин
процент вступавших в брак составил 55 %, из них
дети были у 42 % мужчин.
у значительного количества больных эпи-
лепсией были диагностированы психопатологи-
ческие изменения (психоорганический синдром,
изменения личности по эпилептическому типу,
когнитивное снижение). среди мужчин и женщин
данная патология выявлена в 42,5 % случаев, что
является неблагоприятным показателем течения
заболевания. изменения личности по эпити-
пу включали обстоятельное, вязкое мышление,
снижение уровня продуктивности внимания (со-
скальзывание по типу фиксации на конкретных
деталях), ригидность переключения внимания,
педантичность.
При анализе полученных результатов видно,
что в исследование включены пациенты одной воз-
растной категории (в среднем 38–39 лет). сред-
ний возраст начала, продолжительность эпилепсии
сопоставимы в обеих группах (у обследованных
больных эпилепсия чаще дебютировала в возрас-
те до 30 лет).
среди этиологических факторов эпилепсии
у обследованных мужчин на первый план вы-
ходит чМТ, что подтверждает данные мировой
литературы [11]. По частоте припадков выявле-
на тенденция к преобладанию частых у женщин,
что указывает на недостаточный контроль над
эпиприпадками. Это может быть связано с не-
достаточной приверженностью к лечению среди
больных женского пола из-за опасения возможных
косметических дефектов (изменение массы тела,
акне), а также влияния ПЭП на потомство. кроме
того, имеющиеся более значимые гормональные
26
невролоГия
изменения усугубляют течение эпилепсии у жен-
щин, что также может вызвать учащение припадков.
Превалирование возникновения эпилептиче-
ских припадков у мужчин в вечернее и ночное
время суток можно связать с более частой ра-
ботой ночью, работой за компьютером, образом
жизни (дискотеки, компьютерные игры и т. д.).
все это, вызывая депривацию сна, фотостиму-
ляцию, провоцирует учащение припадков в это
время суток.
По данным нашего исследования, вегетатив-
ная дисфункция встречалась в женской группе
более чем у половины пациенток, в то время как
у мужчин такие нарушения зарегистрированы
лишь у четверти больных.
у мужчин среди коморбидной патологии пре-
обладает общесоматическая, в то время как у жен-
щин, больных эпилепсией, на первое место выходят
гормональные нарушения (патология щитовидной
железы, половой системы). По-видимому, данные
результаты подтверждают более частый дебют эпи-
лепсии в пубертатном возрасте у девочек, а также
связь эпилептических припадков с менструальным
циклом, на что указывают выявленные катамени-
альные формы. однако вовлечение в патологи-
ческий процесс эндокринной системы у мужчин
также не вызывает сомнений. наиболее вероят-
ной причиной развития гормональных нарушений
у мужчин является сбой нейроэндокринной регу-
ляции в системе гипоталамус – гипофиз – гонады.
Показатели социальной дезадаптации, снижение
репродуктивной функции у мужчин (среди обсле-
дованных мужчин наблюдались достоверно более
низкие показатели вступления в брак и наличия
детей в сравнении с женской группой) также сви-
детельствуют о возможных дисгормональных из-
менениях при эпилепсии у мужчин.
Психопатологические нарушения в обеих груп-
пах встречались достаточно часто и не противо-
речили общестатистическим данным.
Таким образом, у обследованных мужчин вы-
явлена более четкая взаимосвязь припадков с су-
точными ритмами, что, по-видимому, объясняется
условиями работы, стилем жизни, режимом сна
этих больных.
Патология эндокринной системы при эпилеп-
сии характерна как для мужчин, так и для женщин,
однако превалирует в женской группе.
среди мужчин и женщин, страдающих эпи-
лепсией, наблюдаются нарушения репродуктив-
ной функции и социальная дезадаптация, которая
более выражена у мужчин.
л и т е р а т у р а
Epilepsy in a population of 6000 reexamined: secular 1.
trends in first attendance rates, prevalence, and prog-
nosis / O. C. Cockerell, I. Eckle, D. M. Goodridge
et al. // J. Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.—
1995.— Vol. 58.— P. 570–576.
Epileptic seizures in an Andean region of Ecuador. 2.
Incidence and prevalence and regional variations /
M. Placencia, S. D. Shorvon, V. Paredes et al. //
Brain.— 1992.— Vol. 115.— P. 771–782.
Prevalence and incidence of epilepsy in Ulanga, a ru-3.
ral Tanzanian district: a community-based study /
H. T. Rwiza, G. P. Kilonzo, J. Haule et al. // Epilep-
sia.— 1992.— Vol. 33.— P. 1051–1056.
A descriptive study of epilepsy in the district of Cop-4.
paro, Italy, 1964–1978 / E. Granieri, G. Rosati, R. Tola
et al. // Epilepsia.— 1983.— Vol. 24.— P. 502–514.
Keranen T., Riekkinen P. J. Sillanpaa M. 5. Incidence and
prevalence of epilepsy in adults in Eastern Finland //
Epilepsia.— 1989.— Vol. 30.— P. 413–421.
Tettenborn B., Genton P., Polson D. 6. Epilepsy and
women’s issues: an update // Epileptic Disorders.—
2002.— Vol. 4 (Suppl. 2).— P. 23–31.
Valproate, lamotrigine and insulin-mediated risks 7.
in women with epilepsy / J. I. Isojarvi, J. Rattya,
V. V. Myllyla et al. // Ann. Neurology.— 1998.— Vol. 43
(Suppl. 4).— P. 446–451.
Jallon P., Picard F. 8. Bodyweight gain and anticonvulsants:
a comparative review // Drug. Saf.— 2001.— Vol. 24
(Suppl. 13).— P. 969–978.
Mortality of epilepsy in developed countries: a review / 9.
L. Forsgren, W. A. Hauser, E. Olafsson et al. // Epi-
lepsia.— 2005.— Vol. 46 (Suppl. 1).— P. 18–27.
Sudden unexpected death in epilepsy: a review of in-10.
cidence and risk factors / T. Tomson, H. T. Walczak,
M. Sillanpaa, J. W. A. S. Sander // Epilepsia.— 2005.—
Vol. 46 (Suppl. 11).— P. 54–61.
Vodusek D. B. 11. Neurogenic sexual dysfunction in men //
Eur. J. Neurology.— 2007.— Vol. 14 (Suppl. 1).— P. 86.
Physical and hormonal profile of male sexual develop-12.
ment in epilepsy / H. El-Khayat, H. M. Shatla, G. K. Ali
et al. // Epilepsia.— 2003.— Vol. 44.— P. 447–452.
Serum androgen levels and testicular structure during 13.
pubertal maturation in male subjects with epilepsy /
K. Mikkonen, P. Tapanainen, A. J. Pakarinen et al. //
Epilepsia.— 2004.— Vol. 45.— P. 769–776.
Гендерні особливості перебіГу епілепсії
о. Ю. Березнякова, о. Б. Троценко, л. М. Шевченко, н. Г. Міхедько
Представлено дані про етіологічні фактори, частоту епілептичних нападів, структуру супутньої
патології, особливості психопатологічних змін з урахуванням гендерного чинника.
Ключові слова: епілепсія, чоловіки, жінки, гендерні особливості, епілептичні напади, ендокринна
патологія, соціальна дезадаптація.
27
Международный Медицинский журнал, 2010, № 1
Gender peculiarities of epilepsy course
E. YU. BEREzNIAKOVA, O. B. TROTSENKO, L. M. SHEVCHENKO, N. G. MIKHEDKO
The author presents the data about etiological factors, incidence of epileptic attacks, the structure
of the accompanying pathology, peculiarities of psychopathological changes with the consideration
of the gender factor.
K e y w o r d s : e p i l e p s y , m e n , w o m e n , g e n d e r p e c u l i a r i -
t i e s , e p i l e p t i c a t t a c k s , e n d o c r i n e p a t h o l o g y , s o c i a l d e a d a p t a t i o n .
Поступила 06.10.2009
|