РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ
Background: Glioblastoma (GBM) is the most prevalent malignant tumor of the brain in adults with the inherent aggressive behavior and high recurrence rate. The stereotactic radiosurgery (SRS) is currently considered as one of the effective modalities for...
Gespeichert in:
| Datum: | 2023 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | English |
| Veröffentlicht: |
PH Akademperiodyka
2023
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/2022-44-4-4 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Experimental Oncology |
Institution
Experimental Oncology| id |
oai:ojs2.ex.aqua-time.com.ua:article-12 |
|---|---|
| record_format |
ojs |
| institution |
Experimental Oncology |
| baseUrl_str |
|
| datestamp_date |
2023-06-17T23:36:39Z |
| collection |
OJS |
| language |
English |
| topic |
рецидивна гліобластома стереотаксична радіохірургія виживаність. |
| spellingShingle |
рецидивна гліобластома стереотаксична радіохірургія виживаність. Glavatskyi, O.Ya. Griazov, A.B Chuvashova, O.Yu. Kruchok, I.V. Griazov, A.A. Khmelnytskyi, H.V. Shuba, I.M. Stuley, V.A. Zemskova, O.V. РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ |
| topic_facet |
рецидивна гліобластома стереотаксична радіохірургія виживаність. glioblastoma malignant glioma neurosurgical procedures radiosurgery recurrence. survival |
| format |
Article |
| author |
Glavatskyi, O.Ya. Griazov, A.B Chuvashova, O.Yu. Kruchok, I.V. Griazov, A.A. Khmelnytskyi, H.V. Shuba, I.M. Stuley, V.A. Zemskova, O.V. |
| author_facet |
Glavatskyi, O.Ya. Griazov, A.B Chuvashova, O.Yu. Kruchok, I.V. Griazov, A.A. Khmelnytskyi, H.V. Shuba, I.M. Stuley, V.A. Zemskova, O.V. |
| author_sort |
Glavatskyi, O.Ya. |
| title |
РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ |
| title_short |
РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ |
| title_full |
РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ |
| title_fullStr |
РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ |
| title_full_unstemmed |
РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ |
| title_sort |
радіохірургічне лікування хворих на рецидивну гліобластому та прогностичні фактори, що впливають на його результати |
| title_alt |
RADIOSURGICAL TREATMENT OF RECURRENT GLIOBLASTOMA AND PROGNOSTIC FACTORS AFFECTING TREATMENT OUTCOMES |
| description |
Background: Glioblastoma (GBM) is the most prevalent malignant tumor of the brain in adults with the inherent aggressive behavior and high recurrence rate. The stereotactic radiosurgery (SRS) is currently considered as one of the effective modalities for GBM treatment allowing for the improvement of survival with the acceptable toxicity level. Aim: To assess the effects of various factors on the survival of GBM patients following SRS. Patients and Methods: We retrospectively reviewed treatment outcomes of 68 patients who received SRS for recurrent GBM treatment in 2014–2020. SRS was delivered with Trilogy linear accelerator (6 MeV). The area of recurrent tumor/continued tumor growth was irradiated. For the treatment of the primary GBM, the adjuvant radiotherapy was provided at the standard fractionated regimen with the total boost dose of 60 Gy divided to 30 fractions (Stupp’s protocol) in the setting of the concomitant chemotherapy with temozolomide. 36 patients then received temozolomide as the maintenance chemotherapy. SRS for the treatment of recurrent GBM was provided at a boost dose of 20.2 Gy on average being delivered into 1–5 fractions with average single dose of 12.4 Gy. The survival was analyzed by the Kaplan—Meier method with a log-rank test used for assessing the impact of the independent predictors on the survival risks. Results: The median overall survival (OS) was 21.7 months (95% confidence interval (CІ) 16.4–43.1), median survival after SRS was 9.3 months (95% CІ 5.6–22.7). The majority of patients (72%) were alive for at least 6 months following SRS and about half of patients (48%) survived for at least 24 months following the resection of the primary tumor. OS and survival after SRS depend significantly on the extent of the surgical resection of the primary tumor. The addition of temozolomide to radiotherapy prolongs survival in GBM patients. The relapse time affected significantly OS (p = 0.00008), but not survival after SRS. Neither OS, nor survival after SRS were affected significantly by such factors as the age of patients, the number of SRS fractions (one fraction vs several fractions), and target volume. Conclusion: Radiosurgery improves the survival in patients with recurrent GBM. The extent of the surgical resection and adjuvant alkylating chemotherapy of the primary tumor, overall biologically effective dose and time between the primary diagnosis and SRS affect significantly the survival. The search for the more effective schedules for treating such patients requires further studies with more numerous cohorts of patients and extended follow-up. |
| publisher |
PH Akademperiodyka |
| publishDate |
2023 |
| url |
https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/2022-44-4-4 |
| work_keys_str_mv |
AT glavatskyioya radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT griazovab radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT chuvashovaoyu radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT kruchokiv radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT griazovaa radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT khmelnytskyihv radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT shubaim radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT stuleyva radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT zemskovaov radiosurgicaltreatmentofrecurrentglioblastomaandprognosticfactorsaffectingtreatmentoutcomes AT glavatskyioya radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT griazovab radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT chuvashovaoyu radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT kruchokiv radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT griazovaa radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT khmelnytskyihv radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT shubaim radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT stuleyva radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati AT zemskovaov radíohírurgíčnelíkuvannâhvorihnarecidivnuglíoblastomutaprognostičnífaktoriŝovplivaûtʹnajogorezulʹtati |
| first_indexed |
2025-07-17T12:14:21Z |
| last_indexed |
2025-07-17T12:14:21Z |
| _version_ |
1850410652956360704 |
| spelling |
oai:ojs2.ex.aqua-time.com.ua:article-122023-06-17T23:36:39Z RADIOSURGICAL TREATMENT OF RECURRENT GLIOBLASTOMA AND PROGNOSTIC FACTORS AFFECTING TREATMENT OUTCOMES РАДІОХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РЕЦИДИВНУ ГЛІОБЛАСТОМУ ТА ПРОГНОСТИЧНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТИ Glavatskyi, O.Ya. Griazov, A.B Chuvashova, O.Yu. Kruchok, I.V. Griazov, A.A. Khmelnytskyi, H.V. Shuba, I.M. Stuley, V.A. Zemskova, O.V. рецидивна гліобластома, стереотаксична радіохірургія, виживаність. glioblastoma, malignant glioma, neurosurgical procedures, radiosurgery, recurrence., survival Background: Glioblastoma (GBM) is the most prevalent malignant tumor of the brain in adults with the inherent aggressive behavior and high recurrence rate. The stereotactic radiosurgery (SRS) is currently considered as one of the effective modalities for GBM treatment allowing for the improvement of survival with the acceptable toxicity level. Aim: To assess the effects of various factors on the survival of GBM patients following SRS. Patients and Methods: We retrospectively reviewed treatment outcomes of 68 patients who received SRS for recurrent GBM treatment in 2014–2020. SRS was delivered with Trilogy linear accelerator (6 MeV). The area of recurrent tumor/continued tumor growth was irradiated. For the treatment of the primary GBM, the adjuvant radiotherapy was provided at the standard fractionated regimen with the total boost dose of 60 Gy divided to 30 fractions (Stupp’s protocol) in the setting of the concomitant chemotherapy with temozolomide. 36 patients then received temozolomide as the maintenance chemotherapy. SRS for the treatment of recurrent GBM was provided at a boost dose of 20.2 Gy on average being delivered into 1–5 fractions with average single dose of 12.4 Gy. The survival was analyzed by the Kaplan—Meier method with a log-rank test used for assessing the impact of the independent predictors on the survival risks. Results: The median overall survival (OS) was 21.7 months (95% confidence interval (CІ) 16.4–43.1), median survival after SRS was 9.3 months (95% CІ 5.6–22.7). The majority of patients (72%) were alive for at least 6 months following SRS and about half of patients (48%) survived for at least 24 months following the resection of the primary tumor. OS and survival after SRS depend significantly on the extent of the surgical resection of the primary tumor. The addition of temozolomide to radiotherapy prolongs survival in GBM patients. The relapse time affected significantly OS (p = 0.00008), but not survival after SRS. Neither OS, nor survival after SRS were affected significantly by such factors as the age of patients, the number of SRS fractions (one fraction vs several fractions), and target volume. Conclusion: Radiosurgery improves the survival in patients with recurrent GBM. The extent of the surgical resection and adjuvant alkylating chemotherapy of the primary tumor, overall biologically effective dose and time between the primary diagnosis and SRS affect significantly the survival. The search for the more effective schedules for treating such patients requires further studies with more numerous cohorts of patients and extended follow-up. Стан питання: Гліобластома (ГБ) — це найбільш поширена злоякісна пухлина головного мозку в дорослих із вкрай агресивною біологічною поведінкою та високим ризиком рецидивування. Стереотаксична радіохірургія (СРХ) розглядається як ефективний метод, що підвищує виживаність хворих на рецидивну ГБ та має прийнятний рівень токсичності. Мета: Оцінити вплив різних факторів на показники виживаності пацієнтів з рецидивною ГБ після радіохірургічного лікування. Хворі та методи: Дослідження базується на ретроспективному аналізі результатів лікування 68 хворих на ГБ, яким проводили СРХ на ділянку рецидиву/продовження росту ГБ (LINAC «Trilogy», 6 MeV) за період 2014–2020 рр. в Державній установі «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України». Усім пацієнтам з первинною ГБ після операції було проведено курс ад’ювантної променевої терапії в стандартному режимі фракціонування (сумарна вогнищева доза (СВД) 60,0 Гр за 30 фракцій (відповідно до протоколу Stupp)) на тлі конкомітантної хіміотерапії алкілуючим препаратом темозоломідом. 36 (52,9%) хворих у подальшому отримували підтримувальну хіміотерапію темозоломідом. Після встановлення діагнозу рецидиву ГБ, при радіохірургічному лікуванні СВД на мішень опромінення становила 12,0–42,0 Гр (середня 20,2 Гр) і підводилася за 1–5 фракцій з разовою вогнищевою дозою (РВД) 4,8–20,0 Гр (середня 12,4 Гр). Середній об’єм мішені опромінення становив 34,4 см3. Метод Каплана — Майера, логарифмічний ранговий тест, регресійний аналіз Кокса використано для статистичного аналізу. Результати: Медіана загальної виживаності (ЗВ) становила 21,7 міс (95% довірчий інтервал (ДІ) 16,4–43,1). Рівень 12-місячної ЗВ становив 91% (95% ДІ 84–98), 24-місячної ЗВ — 48% (95% ДІ 36–60). Медіана виживаності після СРХ становила 9,3 міс (95% ДІ 5,6–22,7). Ад’ювантна хіміотерапія темозоломідом підвищує показники виживаності. Термін між первинним діагнозом та СРХ значуще впливав на ЗВ (p = 0,00008), але не мав впливу на виживаність після СРХ (p = 0,70568). Виживаність жінок була вищою, ніж у чоловіків. Не зафіксовано впливу на показники виживаності таких коваріат, як вік хворих, кількість фракцій СРХ та об’єм мішені опромінення при радіохірургічному лікуванні. Висновки: Радіохірургія покращує показники виживаності хворих на рецидивну ГБ. Значущий вплив на виживаність мають такі фактори, як радикальність хірургічного лікування первинної пухлини, ад’ювантна хіміотерапія темозоломідом, сумарна біологічно ефективна доза, термін між первинним діагнозом та СРХ. Існує нагальна потреба у проведенні подальших досліджень з радіохірургічного лікування хворих зі злоякісними гліомами головного мозку, зі збільшенням вибірки та терміну спостереження. PH Akademperiodyka 2023-03-07 Article Article application/pdf https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/2022-44-4-4 10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-44-no-4.18920 Experimental Oncology; Vol. 44 No. 4 (2022): Experimental Oncology; 307-313 Експериментальна онкологія; Том 44 № 4 (2022): Експериментальна онкологія; 307-313 2312-8852 1812-9269 10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-44-no-4 en https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/2022-44-4-4/2022-4-4 Copyright (c) 2023 Experimental Oncology https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ |